Placages en céramique Prep vs No-Prep
Afin de préserver autant que possible les tissus dentaires en bonne santé, la demande de procédures non invasives a augmenté au cours de la dernière décennie. En réponse à cette utilisation, l’utilisation de facettes en porcelaine est devenue une approche courante pour traiter les dents usées, mal alignées, fracturées, décolorées et mal formées.
De plus, les indications cliniques de telles restaurations ont été progressivement augmentées grâce au développement de nouveaux matériaux céramiques. Avec ces nouveaux matériaux, nous pouvons parvenir à une réduction plus importante de l’épaisseur de la restauration finale et à une liaison efficace à l’émail, ce qui affecte directement la préservation du tissu dentaire en bonne santé, en harmonie avec les principes de la dentisterie mini-invasive.
Les facettes en porcelaine et en porcelaine sans préparation permettent d’obtenir des résultats étonnants en matière de transformation du sourire, mais la composition, la préparation et l’application de ces deux restaurations cosmétiques présentent quelques différences. Il est difficile de comparer ces deux types de restauration, mais nous tenterons de comparer les différences entre eux et les cas où elles sont réellement indiquées.
Elles peuvent résoudre beaucoup de problèmes esthétiques en peu de rendez-vous. Certaines des indications, les plus courantes pour les facettes, sont des problèmes esthétiques tels que plusieurs cas de diastème, usure dentaire antérieure, correction de défauts d’alignement et de rotation des dents antérieures, modification de dents malformées, changements de couleur, masquage des restaurations existantes des classes III, IV et V et restauration dents cassées.
Les facettes en céramique ont été préférées pour traiter les diastèmes chez les patients adultes qui refusent le traitement orthodontique en raison de la longueur du processus et de la nécessité d’obtenir des résultats esthétiques immédiats (photo 1). Si les patients n’ont pas de traitement majeur, les placages non préparés sont une meilleure option. Sans vernis, le tissu dentaire est préservé et le traitement est plus confortable pour le patient.
Pour une esthétique immédiate, ils sont une excellente solution. Bien que ce soit une indication courante, la fermeture du diastème ne peut être faite sans préparation que dans un nombre limité de cas. De l’autre côté, l’absence de diastème serait une contre-indication pour les facettes non préparées. Sans espace suffisant, les placages non préparés peuvent sembler volumineux et trop profilés, tandis que les placages préparatoires peuvent fournir un excellent résultat esthétique. Pour de nombreux patients, le travail sans exercices ni anesthésie est un avantage majeur; nous devons donc en tenir compte lors du choix de la méthode de traitement.
Pour eux, les critères principaux sont le forage, le tir et la suppression de la structure de la dent. Si ces patients sont beaucoup moins préoccupés par l’esthétique et par le fait que leurs facettes seront légèrement bulbeuses, nous pouvons choisir la méthode sans préparation.
La comparaison suivante concerne le traitement esthétique des changements de couleur. Dans les cas de changements de couleur importants, les placages de préparation seraient un meilleur choix car il serait impossible de réaliser des changements de couleur plus importants avec une couche de céramique mince. Pour le changement de couleur, nous avons besoin d’au moins 0,2 mm de céramique pour chaque changement de teinte. Si nous essayions de changer de couleur pour obtenir plus de nuances, elles sembleraient très artificielles et plates en raison du manque de transparence et de la profondeur de la couleur. Les dents seront blanches, mais elles seront plus blanches opaques. Donc, si nous voulons obtenir des changements de couleur drastiques et des placages de préparation à l’aspect naturel sont une meilleure option.
Dans les cas où nous ne parviendrons pas à obtenir une correction ou une modification de la forme de la dent ou des désalignements mineurs et des rotations de dents antérieures, une solution de préparation sera préférable. Ils peuvent entraîner des changements de morphologie avec une translucidité de la structure de la dent naturelle et d’excellents résultats esthétiques. Si nous décidons de traiter ces cas avec un vernis non préparé, il pourrait en résulter des dents volumineuses et mal profilées. Ces facettes sur-contournées ne seront pas seulement un problème d’esthétique, mais elles peuvent aussi entraîner des problèmes de gomme. De plus, sans préparation, les dimensions de la dent seront plus grandes et rendront difficile l’utilisation de nouveaux facettes.
Le masquage des restaurations des classes III, IV et V peut être facilement réalisé sans placage de préparation ni placage de préparation. Ils peuvent masquer les restaurations existantes sans retirer de tissu dentaire. Mais il y a aussi quelques limites. Si le patient présente de gros défauts de classe IV, il serait contre-indiqué en raison de la grande quantité de porcelaine non supportée et du manque de dos de couleur des dents.
La restauration des dents ébréchées ou fissurées avec un vernis sans préparation est non seulement la plus esthétique, mais aussi la méthode de réparation la plus durable. Bien sûr, dans les cas où les dents sont considérablement cassées ou si les couronnes sont compromises, elles constitueront une meilleure alternative et plus solide que les facettes. En l’absence de placage de préparation, le liant peut être partiellement dans l’émail et partiellement dans la dentine, dépend de l’endommagement, qui convient à la plupart des pressions mordantes. Le fait de lier la porcelaine à l’émail crée un lien solide et sûr et une durabilité à long terme. Dans ce cas, aucun vernis de préparation ne permet une meilleure liaison et ne préserve pas non plus les tissus dentaires en bonne santé.