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L'orthodontie est une spécialité de la dentisterie qui se concentre sur la correction des malpositions dentaires et maxillaires. L'objectif principal de l'orthodontiste est de prévenir, diagnostiquer correctement et traiter toutes les irrégularités dentaires et faciales qui peuvent entraîner des problèmes d'insécurité et des troubles fonctionnels chez de nombreuses personnes.
Les orthodontistes sont des dentistes qui doivent suivre une formation complémentaire de trois ans après leurs études pour se spécialiser dans le traitement des malocclusions dentaires.
Le traitement orthodontique vise à corriger les irrégularités dentaires et maxillaires. De nombreuses personnes ont des dents tordues ou mal alignées, un encombrement dentaire, une occlusion dentaire incorrecte ou une combinaison de ces problèmes. Ces problèmes peuvent affecter l'apparence, la mastication, l'hygiène dentaire et même la respiration et la déglutition. Les affections qui nécessitent souvent un traitement orthodontique comprennent:
Une rétrognathie mandibulaire est une condition où la mâchoire inférieure et les dents antérieures de la mâchoire inférieure sont en avant de la mâchoire supérieure, et elles s'étendent vers l'avant des dents supérieures. Cela peut être causé par divers facteurs, y compris une croissance insuffisante de la mâchoire supérieure (si la mâchoire supérieure n'est pas suffisamment développée et correctement), ou si la mâchoire inférieure présente une prolifération excessive. La rétrognathie mandibulaire peut varier d'une forme légère à une forme très sévère. Dans le cas d'une rétrognathie mandibulaire légère, les dents antérieures inférieures sont légèrement en avant des supérieures et se rejoignent presque. Mais dans les cas de rétrognathie mandibulaire sévère, les dents antérieures inférieures chevauchent considérablement les incisives supérieures et il y a un grand espace entre elles. La rétrognathie mandibulaire est également connue sous le nom de prognathisme mandibulaire ou de classe III de malocclusion. Les types sévères sont le résultat d'un problème squelettique.
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Une supraclusion, ou malocclusion de Classe II, est une condition où les dents antérieures supérieures sont positionnées très en avant par rapport aux dents antérieures inférieures. La morsure excessive peut être horizontale ou verticale et peut être causée par des facteurs dentaires ou squelettiques.
Il existe de nombreuses causes possibles à cette condition, mais la plus courante est la génétique, qui se produit lorsqu'il y a une croissance incorrecte des mâchoires. Le problème peut être une mâchoire supérieure trop développée ou une mâchoire inférieure pas suffisamment développée, ce qui conduit à une morsure squelettique. Les mauvaises habitudes sont une autre cause fréquente de cette malocclusion. La succion du pouce, la succion de couvertures ou d'objets, l'utilisation prolongée d'une sucette ou d'un biberon, le rongement des ongles, la poussée de la langue et d'autres habitudes similaires peuvent entraîner une morsure excessive. Une mauvaise position des dents peut également entraîner une morsure dentaire.
Les changements que peut provoquer une morsure excessive sur le visage incluent un menton qui recule et un segment frontal proéminent de la mâchoire supérieure. Le visage du patient est raccourci. Les patients éprouvent des difficultés à manger, mâcher et parler. Ils peuvent également avoir des problèmes pour respirer et souffrir d'apnée du sommeil. La douleur dans les mâchoires, les maux de tête et les problèmes de l'articulation temporo-mandibulaire sont fréquents. Ces patients présentent également un risque accru de maladie des gencives en raison de la position des dents, où les dents inférieures avant touchent la gencive à l'arrière des dents supérieures avant, et les dents supérieures avant touchent la gencive à l'avant des dents inférieures avant. Ce contact constant peut entraîner une récession gingivale en raison de l'irritation.
Les changements que peut provoquer une morsure excessive sur le visage incluent un menton qui recule et un segment frontal proéminent de la mâchoire supérieure. Le visage du patient est raccourci
Une béance dentaire est une condition dans laquelle les dents antérieures supérieures et inférieures ne se touchent pas lorsque la bouche est fermée. Cela provoque un espace entre les dents antérieures, qui peut varier de quelques millimètres à un écart très visible. Cela peut entraîner des problèmes esthétiques pour les patients, mais aussi des difficultés à manger, mâcher, parler et respirer.
Il existe trois groupes de facteurs qui peuvent contribuer à une béance dentaire : des facteurs dentaires, squelettiques et des mauvaises habitudes. Le sucement du pouce, la poussée de la langue et le sucement de la lèvre inférieure sont très courants chez les enfants et doivent être éliminés pour prévenir une béance dentaire. La béance squelettique est génétique et héréditaire. La béance hyperdivergente en est un exemple, où les mâchoires se développent dans des directions opposées l'une de l'autre.
Si la béance n'est pas causée par des facteurs squelettiques, elle se corrige généralement d'elle-même. Quoi qu'il en soit, chaque enfant ayant ce problème devrait consulter un orthodontiste pour déterminer la cause exacte de la béance et choisir le traitement approprié pour l'avenir. Le traitement dépendra de la cause et de l'âge du patient. Pour les enfants, il inclut généralement une variété d'appareils pour éliminer les mauvaises habitudes. Pour les adultes, la chirurgie est nécessaire dans la plupart des cas.
Une occlusion croisée est une condition dans laquelle une dent ou un groupe de dents n'est pas positionné correctement par rapport aux dents de la mâchoire opposée. En cas de morsure normale, les dents supérieures doivent chevaucher les dents inférieures. Mais en cas de morsure croisée, c'est l'inverse qui se produit : une ou plusieurs dents de la mâchoire inférieure chevauchent les dents supérieures. La morsure croisée peut être antérieure ou postérieure, et elle peut être unilatérale ou bilatérale.
L'occlusion croisé est très courante et les personnes ayant cette malocclusion peuvent éprouver des difficultés à manger, respirer, souffrir de douleurs temporo-mandibulaires, avoir des problèmes de mastication et plus encore.
Cette condition peut être génétiquement héritée, mais apparaît plus souvent en raison d'un déséquilibre de taille entre les mâchoires, ou lorsque l'espace dans les mâchoires est insuffisant pour accueillir les dents. D'autres facteurs pouvant causer une morsure croisée sont des végétations adénoïdes et des amygdales hypertrophiées.
C'est une condition qui doit être diagnostiquée à temps et traités dès que possible. Les plus courants des appareils orthodontiques qui sont utilisés pour traiter l'occlusion croisée sont palatin, extenseurs, Delaire masques, quad helix, bretelles amovibles, extenseurs et plus. La chirurgie peut également être très utile dans certains cas.
Le chevauchement des dents se produit lorsqu'il n'y a pas assez d'espace dans la mâchoire pour que toutes les dents soient correctement alignées. C'est l'un des problèmes les plus courants en orthodontie moderne. En raison du manque d'espace, les dents commencent à se déplacer dans différentes directions ou à se tourner. Le chevauchement peut survenir si les mâchoires sont trop petites, si les dents sont trop grandes, ou à cause d'une combinaison de ces deux facteurs, ou lorsqu'il y a une perte prématurée des dents primaires. Ce chevauchement peut entraîner des difficultés dans l'hygiène bucco-dentaire, un risque accru de caries et de maladies des gencives, ainsi que des fonctions incorrectes. Le traitement orthodontique dépendra de l'âge du patient et du cas individuel. Il peut inclure des appareils orthodontiques fixes ou amovibles, et dans les cas plus difficiles, même une extraction dentaire peut être nécessaire.
Certains patients ont des espaces entre leurs dents. Les causes incluent des mâchoires larges, des dents petites, des extractions dentaires, des dents manquantes, des dents incluses et plus encore. Dans la plupart des cas, il s'agit d'un problème esthétique pour les patients, et l'orthodontie peut être l'une des solutions à ce problème.
La ligne médiane dentaire est une ligne imaginaire qui se situe entre les deux dents inférieures frontales et entre les deux dents supérieures frontales. Ces deux lignes doivent passer par le centre des arcades supérieure et inférieure. Cependant, il arrive que ces lignes ne correspondent pas et ne passent pas par le centre des arcades, ce qui peut entraîner des problèmes fonctionnels au niveau des mâchoires et des problèmes esthétiques.
Les appareils orthodontiques peuvent être divisés en deux grandes catégories : fixes et amovibles. Ces deux catégories comprennent des appareils actifs, passifs et fonctionnels.
Les bagues fixes sont les appareils orthodontiques les plus couramment utilisés. Elles sont fixées aux dents et les patients ne peuvent pas les retirer. Pendant le port des bagues, les patients peuvent manger correctement, maintenir leur hygiène bucco-dentaire, parler, mâcher, etc., sans ressentir d'inconfort. Ils peuvent éprouver une légère douleur et un certain inconfort au début du traitement, mais cela est temporaire et peut être traité avec des analgésiques. Les bagues sont utiles pour corriger différents types de problèmes orthodontiques en déplaçant les dents vers la position souhaitée. Elles peuvent corriger des dents tournées, intrusées ou extrusées, fermer les espaces entre les dents et même corriger de légères discrépances squelettiques. Les bagues fixes sont composées de brackets qui sont collés à la surface des dents. Ces brackets sont reliés par un fil d'arc qui est utilisé pour appliquer une force pour le mouvement des dents. Des ligatures spéciales sont utilisées pour connecter chaque bracket avec le fil d'arc.
La durée du traitement dépend du cas et peut durer de 12 à 30 mois, voire plus si nécessaire. Tous les patients doivent planifier des contrôles réguliers, une fois par mois ou tous les deux mois, avec leur orthodontiste. Pendant le traitement, les patients doivent maintenir un niveau très strict d'hygiène bucco-dentaire.
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Les appareils amovibles sont mobiles et le patient peut les retirer de sa bouche. Ces appareils sont plus faciles à nettoyer par rapport aux appareils fixes. Pendant le traitement, les patients sont tenus de les porter la plupart de la journée et doivent strictement suivre les instructions de leur orthodontiste. Ils peuvent être actifs ou passifs. Les appareils actifs comprennent les appareils mécaniques et fonctionnels, tandis que les appareils passifs incluent les gardiens de position et les mainteneurs d'espace. La plupart des appareils amovibles sont utilisés en dentition mixte pour intercepter le développement des malocclusions, mais ils peuvent également être utilisés à tout âge pour le cas et le patient appropriés. Ces appareils comprennent des mainteneurs d'espace amovibles, des aligneurs, des expandeurs palatins, des butées labiales et buccales, des appareils de repositionnement de la mâchoire, etc.
Les appareils amovibles sont beaucoup moins utilisés par rapport au passé en raison de leurs limitations. Ils ne peuvent être utilisés que pour des malocclusions légères, ne permettent pas un mouvement corporel, ne peuvent être utilisés que pour des rotations de dents uniques, et le plus important est que le succès du traitement dépend principalement de la coopération du patient.
Les appareils orthodontiques fonctionnels peuvent être fixes ou amovibles et sont utilisés pour corriger la fonction anormale des muscles péri-oraux et pour stimuler et modifier la croissance adéquate des mâchoires. Ils fournissent les meilleurs résultats lorsqu'ils sont utilisés pendant la période de croissance de l'enfant. Pour garantir le bon déroulement du traitement, il est nécessaire que le patient coopère pleinement et suive les instructions.
À la fin du traitement orthodontique, la plupart du temps, les patients doivent porter des gardiens de position qui les aident à conserver la position des dents. Les résultats obtenus avec la thérapie peuvent ne pas être permanents, car les dents, les os et les gencives sont soumis à des changements. Les gardiens de position peuvent être fixes ou amovibles. Les gardiens de position fixes sont placés sur la surface arrière des dents et se composent généralement d'un fil qui est collé aux dents. Il reste fixé aux dents et ne peut pas être retiré par le patient. Assurer une bonne hygiène buccale peut être un peu plus difficile avec les gardiens de position fixes, mais ils donnent de meilleurs résultats par rapport aux amovibles. Les gardiens de position amovibles sont plus faciles à nettoyer, mais le succès dépend entièrement du patient. Le patient doit les porter selon les instructions données par le médecin.
Outre le fait d'obtenir un joli sourire droit, il existe de nombreux autres avantages à un traitement orthodontique. De nombreuses personnes peuvent se sentir moins confiantes en raison de leur sourire, donc le traitement orthodontique aura un grand impact sur l'amélioration de leur image de soi. Les dents tordues peuvent entraîner des difficultés à maintenir une bonne hygiène buccale, ce qui peut augmenter les risques de caries et de maladies des gencives. En redressant les dents, les patients pourront complètement éliminer toute la plaque présente sur les surfaces dentaires et améliorer leur santé bucco-dentaire. En raison des dents et des mâchoires mal positionnées, il peut y avoir une perte excessive de substance dentaire, qui dans la plupart des cas est inégale. S'il y a une malocclusion présente, il y a généralement aussi différents problèmes fonctionnels. Les malocclusions peuvent entraîner des difficultés à parler, à mastiquer, à digérer et plus encore. En corrigeant la morsure, tous ces problèmes tendent à s'améliorer ou à disparaître. Les dents tordues ou les mâchoires mal positionnées causent souvent des douleurs localisées dans les mâchoires, l'articulation temporomandibulaire, des maux de tête, des douleurs au cou et des douleurs faciales. Pour résoudre ces problèmes, les mâchoires et les dents doivent être traitées avec des appareils orthodontiques.
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