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Die Kieferorthopädie ist ein Spezialgebiet der Zahnmedizin, das sich mit der Diagnose, Behandlung und Prävention von Fehlstellungen der Zähne und Kiefer beschäftigt. Das Hauptziel des Kieferorthopäden besteht darin, dentale und faziale Unregelmäßigkeiten zu verhindern, richtig zu diagnostizieren und zu behandeln, die bei vielen Menschen zu ästhetischen Unsicherheiten und funktionellen Problemen führen können.
Kieferorthopäden sind Zahnärzte, die nach ihrem Studium eine zusätzliche dreijährige Weiterbildung absolvieren müssen, um sich auf die Behandlung von Zahn- und Kieferfehlstellungen zu spezialisieren.
Eine kieferorthopädische Behandlung konzentriert sich auf die Korrektur von Zahn- und Kieferfehlstellungen. Viele Menschen haben schiefe oder falsch ausgerichtete Zähne, Zahnengstand, einen falschen Biss oder eine Kombination dieser Probleme. Diese Probleme können das Aussehen, das Kauen, die Zahnhygiene und sogar das Atmen und Schlucken beeinträchtigen. Zu den Zuständen, die häufig eine kieferorthopädische Behandlung erfordern, gehören:
Rücklage des Unterkiefers ist ein Zustand, bei dem der untere Kiefer und die vorderen Zähne des Unterkiefers vor den Oberkiefer, und Sie erstrecken sich nach vorn von der oberen Zähne. Dies kann verursacht werden durch verschiedene Faktoren, einschließlich der unzureichenden Wachstum des Oberkiefers (wenn der Oberkiefer ist nicht entwickelt genug und richtig), oder wenn der Unterkiefer zeigt überwucherung. Die Rücklage des Unterkiefers kann variieren von einer leichten bis zu einer sehr schweren Form. Wenn es ist eine leichte Rücklage des Unterkiefers, die unteren vorderen Zähne sind etwas vor den oberen, und fast erfüllen. Aber in den Fällen mit starker Rücklage des Unterkiefers, die unteren vorderen Zähne deutlich überlappen die oberen Schneidezähne, und es gibt eine große Lücke zwischen Ihnen. Die Rücklage des Unterkiefers ist auch bekannt als mandibular prognathism, oder Klasse III-Malokklusion. Die schwere Typen sind das Ergebnis einer Skelett-problem.
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Ein Überbiss, oder Malokklusion Klasse II, ist eine Fehlstellung, bei der die oberen Schneidezähne deutlich vor den unteren Schneidezähnen positioniert sind. Der übermäßige Überbiss kann horizontal oder vertikal sein und durch dentale oder skeletale Faktoren verursacht werden.
Es gibt verschiedene Ursachen für diese Fehlstellung, wobei Genetik die häufigste ist. Sie tritt auf, wenn ein unsachgemäßes Kieferwachstum vorliegt, was entweder auf einen übermäßig entwickelten Oberkiefer oder einen nicht ausreichend entwickelten Unterkiefer zurückzuführen ist, was zu einem skeletalen Überbiss führt. Schlechte Gewohnheiten sind eine weitere häufige Ursache für diese Malokklusion. Daumenlutschen, das Lutschen an Decken oder anderen Objekten, der längere Gebrauch eines Schnullers oder einer Flasche, Nägelkauen, Zungenschubsen und ähnliche Verhaltensweisen können einen Überbiss verursachen. Eine fehlerhafte Zahnstellung ist ebenfalls eine Ursache für einen dentale Überbiss.
Die Veränderungen, die ein Überbiss im Gesicht verursachen kann, umfassen ein zurückgeschobenes Kinn und einen hervorstehenden vorderen Teil des Oberkiefers. Das Gesicht des Patienten ist verkürzt. Patienten haben Schwierigkeiten beim Essen, Kauen und Sprechen. Sie können auch Probleme beim Atmen haben und an Schlafapnoe leiden. Kieferschmerzen, Kopfschmerzen und Beschwerden im Kiefergelenk sind häufig. Diese Patienten haben auch ein höheres Risiko für Zahnfleischerkrankungen, da die unteren Schneidezähne mit dem Zahnfleisch hinter den oberen Schneidezähnen in Berührung kommen, und die oberen Schneidezähne die vordere Zahnfleischlinie der unteren Schneidezähne berühren. Dieser ständige Kontakt kann zu Zahnfleischrückgang führen, weil er die Schleimhaut reizt.
Several treatment options are available for overbites, depending on the cause. Bad habits should be addressed first if they are present. The best time for treatment is during childhood, while the jaw is still developing, although adults can also be treated successfully. Orthodontists can use fixed or removable appliances, and surgery is generally not required for this condition.
Ein offener Biss ist eine Fehlstellung, bei der die oberen und unteren Schneidezähne beim Schließen des Mundes nicht in Kontakt kommen. Dies führt zu einer Lücke zwischen den vorderen Zähnen, die von wenigen Millimetern bis zu einer sehr auffälligen Lücke reichen kann. Dies kann ästhetische Probleme für die Patienten verursachen, aber auch Schwierigkeiten beim Essen, Kauen, Sprechen und Atmen.
Es gibt drei Gruppen von Faktoren, die zu einem offenen Biss beitragen können: dentale Faktoren, skeletale Faktoren und schlechte Gewohnheiten. Das Daumenlutschen, das Schieben der Zunge und das Lutschen an der Unterlippe sind bei Kindern sehr häufig und sollten abgestellt werden, um einen offenen Biss zu verhindern. Der skeletale offene Biss ist genetisch bedingt und wird vererbt. Ein Beispiel hierfür ist der hyperdivergente offene Biss, bei dem die Kiefer in entgegengesetzte Richtungen wachsen.
Wenn der offene Biss nicht durch skeletale Faktoren verursacht wird, korrigiert er sich in der Regel von selbst. Trotzdem sollte jedes Kind mit diesem Problem einen Kieferorthopäden aufsuchen, um die genaue Ursache für den offenen Biss zu bestimmen und die geeignete Behandlung zu wählen. Der Behandlungsverlauf hängt von der Ursache und dem Alter des Patienten ab. Bei Kindern umfasst die Behandlung in der Regel eine Vielzahl von Geräten, um die schlechten Angewohnheiten zu beseitigen. Bei Erwachsenen ist in den meisten Fällen eine Operation notwendig.
Ein Kreuzbiss ist eine Fehlstellung, bei der ein Zahn oder eine Gruppe von Zähnen nicht die richtige Position gegenüber den Zähnen des gegenüberliegenden Kiefers hat. Bei einem normalen Biss sollten die oberen Zähne die unteren Zähne überlappen. Bei einem Kreuzbiss jedoch überlappen ein oder mehrere Zähne des Unterkiefers die oberen Zähne. Der Kreuzbiss kann frontal oder posterior sein und kann einseitig oder beidseitig auftreten.
Ein Kreuzbiss ist sehr häufig und Personen mit dieser Malokklusion können Schwierigkeiten beim Essen, Atmen, Schmerzen im Kiefergelenk, Kauen und mehr haben.
Diese Fehlstellung kann genetisch bedingt sein, tritt jedoch häufiger auf, wenn die Kiefer nicht zueinander passen und nicht genügend Platz für die Zähne vorhanden ist. Weitere Faktoren, die einen Kreuzbiss verursachen können, sind vergrößerte Adenoide und Mandeln.
Es ist wichtig, diese Fehlstellung rechtzeitig zu diagnostizieren und so schnell wie möglich zu behandeln. Zu den häufigsten kieferorthopädischen Geräten zur Behandlung eines Kreuzbisses gehören Gaumennahterweiterer, Delaire-Masken, Quad-Helix, Zahnspangen, herausnehmbare Expander und mehr. In einigen Fällen kann auch eine Operation sehr hilfreich sein.
Die Zahnüberfüllung tritt auf, wenn im Kiefer nicht genügend Platz vorhanden ist, damit alle Zähne korrekt positioniert werden können. Dies ist eines der häufigsten Probleme in der modernen Kieferorthopädie. Aufgrund des Platzmangels beginnen sich die Zähne in verschiedene Richtungen zu bewegen oder zu drehen. Eine Überfüllung kann auftreten, wenn die Kiefer zu klein sind, die Zähne zu groß sind, eine Kombination beider Faktoren vorliegt oder wenn es zu einem vorzeitigen Verlust der Milchzähne kommt. Diese Überfüllung kann zu Schwierigkeiten bei der Mundhygiene, einem erhöhten Risiko für Karies und Zahnfleischerkrankungen sowie zu Fehlfunktionen führen. Die kieferorthopädische Behandlung hängt vom Alter des Patienten und dem individuellen Fall ab. Sie kann feste oder herausnehmbare kieferorthopädische Geräte umfassen, und in schwierigeren Fällen kann sogar eine Zahnextraktion erforderlich sein.
Einige Patienten haben Lücken zwischen ihren Zähnen. Zu den Ursachen zählen große Kiefer, kleine Zähne, Zahnextraktionen, fehlende Zähne, impaktierte Zähne und mehr. In den meisten Fällen handelt es sich um ein kosmetisches Problem für die Patienten, und die Kieferorthopädie kann eine Lösung sein.
Die dentale Mittellinie ist eine imaginäre Linie zwischen den beiden unteren Frontzähnen und den beiden oberen Frontzähnen. Beide Linien sollten durch das Zentrum der oberen und unteren Bögen verlaufen. Es gibt jedoch Fälle, in denen diese Linien nicht übereinstimmen und nicht durch das Zentrum der Bögen verlaufen. Dies kann Probleme bei der Funktion der Kiefer und ästhetische Probleme verursachen.
Die kieferorthopädischen Geräte können in zwei große Gruppen unterteilt werden: feste und herausnehmbare. Beide Gruppen umfassen aktive, passive und funktionelle Geräte.
Die festen Zahnspangen sind die am häufigsten verwendeten kieferorthopädischen Geräte. Sie werden auf die Zähne gesetzt und die Patienten können sie nicht entfernen. Während des Tragens der Zahnspangen können die Patienten richtig essen, ihre Mundhygiene aufrechterhalten, sprechen, kauen und mehr, ohne Unbehagen zu empfinden. Zu Beginn der Behandlung können sie leichte Schmerzen und Unannehmlichkeiten verspüren, aber das ist nur vorübergehend und kann mit Schmerzmitteln behandelt werden. Die Zahnspangen sind nützlich zur Korrektur verschiedener kieferorthopädischer Zustände, indem sie die Zähne in die gewünschte Position bewegen. Sie können gedrehte Zähne, intrudierte oder extrudierte Zähne korrigieren, Lücken zwischen den Zähnen schließen und sogar milde skelettale Diskrepanzen korrigieren. Die festen Zahnspangen bestehen aus Brackets, die auf der Zahnoberfläche befestigt sind. Diese Brackets sind mit einem Bogendraht verbunden, der verwendet wird, um Kraft auf die Zähne auszuüben. Spezielle Ligaturen werden verwendet, um jedes Bracket mit dem Bogen zu verbinden.
Die Behandlungsdauer hängt vom Einzelfall ab und kann von 12 bis 30 Monaten oder sogar länger dauern, wenn dies notwendig ist. Alle Patienten müssen regelmäßige Kontrollen einplanen, einmal im Monat oder alle zwei Monate, bei ihrem Kieferorthopäden. Während der Behandlung müssen die Patienten ein sehr strenges Niveau der Mundhygiene aufrechterhalten.
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Die herausnehmbaren Geräte sind mobil, und der Patient kann sie aus dem Mund nehmen. Diese Geräte sind im Vergleich zu den festen Geräten einfacher zu reinigen. Während der Behandlung müssen die Patienten sie den Großteil des Tages tragen und die Anweisungen ihres Kieferorthopäden strikt befolgen. Sie können aktiv oder passiv sein. Zu den aktiven Geräten gehören mechanische und funktionelle Geräte, während passive Geräte Retainer und Platzhalter umfassen. Die meisten herausnehmbaren Geräte werden in der gemischten Dentition verwendet, um die Entwicklung von Malokklusionen zu unterbrechen, können jedoch in jedem Alter für den entsprechenden Fall und Patienten eingesetzt werden. Diese Geräte umfassen herausnehmbare Platzhalter, Aligner, Gaumenerweiterer, Lippen- und Wangenpuffer, Kieferrepositionierungsgeräte und mehr.
Die herausnehmbaren Geräte werden im Vergleich zur Vergangenheit aufgrund ihrer Einschränkungen viel seltener verwendet. Sie können nur bei leichten Malokklusionen eingesetzt werden, bieten keine körperliche Bewegung, können nur für einzelne Zahnrotationen verwendet werden, und das Wichtigste ist, dass der Erfolg der Behandlung hauptsächlich von der Zusammenarbeit des Patienten abhängt.
Die funktionalen kieferorthopädischen Geräte können fest oder herausnehmbar sein und werden verwendet, um die abnormalen Funktionen der perioralen Muskeln zu beheben und das richtige Wachstum der Kiefer zu stimulieren und zu modifizieren. Sie liefern die besten Ergebnisse, wenn sie während der Wachstumsphase des Kindes eingesetzt werden. Um einen erfolgreichen Verlauf der Behandlung zu gewährleisten, ist es notwendig, dass der Patient voll mitarbeitet und die Anweisungen befolgt.
Nach Abschluss der kieferorthopädischen Behandlung müssen die Patienten in den meisten Fällen Retainer tragen, die ihnen helfen, die Position der Zähne zu halten. Die Ergebnisse, die mit der Therapie erzielt werden, können nicht dauerhaft sein, da Zähne, Knochen und Zahnfleisch Veränderungen unterworfen sind. Die Retainer können fest oder herausnehmbar sein. Feste Retainer werden über die Rückfläche der Zähne gelegt und bestehen in der Regel aus einem Draht, der an den Zähnen befestigt ist. Er bleibt fest an den Zähnen und kann vom Patienten nicht entfernt werden. Eine ordnungsgemäße Mundhygiene kann mit festen Retainern etwas schwieriger sein, aber sie liefern bessere Ergebnisse als die herausnehmbaren. Die herausnehmbaren Retainer sind leichter zu reinigen, aber der Erfolg hängt vollständig vom Patienten ab. Der Patient muss sie gemäß den Anweisungen des Arztes tragen.
Abgesehen von einem schönen, geraden Lächeln gibt es viele andere Vorteile der kieferorthopädischen Behandlung. Viele Menschen fühlen sich aufgrund ihres Lächelns weniger selbstbewusst, daher wird die kieferorthopädische Behandlung einen großen Einfluss auf die Verbesserung ihres Selbstbildes haben. Schiefe Zähne können Schwierigkeiten bei der Aufrechterhaltung einer ordnungsgemäßen Mundhygiene verursachen, was die Wahrscheinlichkeit von Karies und Zahnfleischerkrankungen erhöhen kann. Durch das Begradigen der Zähne können die Patienten allen Plaque, die sich auf den Zahnoberflächen befindet, vollständig entfernen und ihre Mundgesundheit verbessern. Aufgrund von schlecht positionierten Zähnen und Kiefern kann es zu übermäßigem Verlust von Zahnsubstanz kommen, der in den meisten Fällen ungleichmäßig ist. Wenn eine Malokklusion vorliegt, treten normalerweise auch verschiedene funktionale Probleme auf. Malokklusionen können Probleme beim Sprechen, Kauen, Verdauungsprobleme und mehr verursachen. Durch die Korrektur des Bisses neigen all diese Probleme dazu, sich zu verbessern oder zu verschwinden. Schiefe Zähne oder fehlpositionierte Kiefer verursachen häufig Schmerzen in den Kiefern, im Kiefergelenk, Kopfschmerzen, Nackenschmerzen und Gesichtsschmerzen. Um diese Probleme zu lösen, müssen Kiefer und Zähne mit kieferorthopädischen Geräten behandelt werden.
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