اتصل بنا
إرسال بريد إلكتروني
ساعات العمل
9-6 مساء من الاثنين إلى السبت
9-6 مساء من الاثنين إلى السبت
تقويم الأسنان هو تخصص في طب الأسنان يركز على تصحيح تشوهات الأسنان والفكين. الهدف الرئيسي لطبيب تقويم الأسنان هو منع وتشخيص وعلاج جميع التشوهات المتعلقة بالأسنان والوجه التي قد تؤدي إلى مشاكل نفسية ووظيفية لدى العديد من الأفراد.
أطباء تقويم الأسنان هم أطباء أسنان يجب عليهم اجتياز تدريب إضافي لمدة ثلاث سنوات بعد دراستهم للتخصص في علاج مشاكل عضة الأسنان.
يركز علاج تقويم الأسنان على تصحيح عدم انتظام الأسنان والفكين. يعاني الكثير من الناس من الأسنان الملتوية أو غير المحاذية، والازدحام السني، والعض غير الصحيح، أو مزيج من هذه المشاكل. يمكن أن تؤثر هذه المشكلات على المظهر والمضغ ونظافة الأسنان وحتى التنفس والبلع. تشمل الحالات التي تتطلب عادة علاج تقويم الأسنان:
الرتروجناثيا الفكية السفلى هي حالة يكون فيها الفك السفلي والأسنان الأمامية للفك السفلي أمام الفك العلوي، و تمتد إلى الأمام من الأسنان العلوية. يمكن أن يكون ذلك بسبب عوامل مختلفة، بما في ذلك النمو غير الكافي للفك العلوي (إذا لم يكن الفك العلوي متطورًا بشكل كافٍ وصحيح)، أو إذا كان الفك السفلي يظهر نموًا زائدًا. يمكن أن تختلف الرتروجناثيا الفكية السفلى من شكل خفيف إلى شكل شديد جدًا. في حالة الرتروجناثيا الفكية السفلى الخفيفة، تكون الأسنان الأمامية السفلية أمام الأسنان العلوية قليلاً وتتقارب تقريبًا. ولكن في حالات الرتروجناثيا الفكية السفلى الشديدة، تتداخل الأسنان الأمامية السفلية بشكل كبير مع القواطع العلوية وتوجد فجوة كبيرة بينهما. تعرف الرتروجناثيا الفكية السفلى أيضًا باسم البروز الفكي السفلي أو سوء الانطباق من الدرجة الثالثة. الأنواع الشديدة هي نتيجة لمشكلة هيكلية.
على underbite يمكن أن يسبب الكثير من انعدام الأمن للمرضى لأنها يمكن أن تؤثر بشكل كبير على مظهرها و النظرات المادية. هذا الشرط يمكن أن تكون صعبة خصوصا للأطفال. المرضى الذين يعانون من underbite يكون بارز جدا في الفك السفلي, الذقن هو جحوظ جنبا إلى جنب مع الأسنان السفلية. وبصرف النظر عن المظهر ، الفك السفلي prognathism يمكن أن يؤدي إلى صعوبات في تناول الطعام والتحدث والتنفس. قد تواجه أيضا مشاكل و آلام في المفصل الفكي الصدغي, الصداع, آلام الرقبة و الأذنين. بسبب صعوبة في التنفس, بعض المرضى على التنفس من خلال الفم ، الذي يمكن أن يؤدي إلى زيادة خطر التسوس ، الكريهة والالتهابات البكتيرية. هذا الشرط في كثير من الأحيان يسبب خسارة أكبر من الأسنان المينا المرضى قد يكون أيضا مشكلة في توفير إرشادات صحة الفم والأسنان.
والسبب الأكثر شيوعا underbite هو علم الوراثة ، وبعبارة أخرى ، هو شرط أن يورث من الآباء والأمهات. على underbite يمكن أن تسببها بشكل مفرط نموا الفك السفلي ، كاف المتقدمة الفك العلوي أو حتى مزيج من الاثنين معا.
العلاج يعتمد على شدة الحالة. أفضل النتائج يتم إنجاز مع المرضى الصغار. أجهزة تقويم الأسنان يمكن أن تكون مفيدة جدا ، خاصة بالنسبة الحالات الخفيفة, ولكن في بعض الأحيان أنها تحتاج إلى أن تكون جنبا إلى جنب مع العلاج الجراحي في الحالات الشديدة. الأكثر شيوعا الأجهزة التي يتم استخدامها هي "عكس سحب" قناع الوجه ، الفك العلوي المتوسع وغيرها من الأجهزة الثابتة اعتمادا على المريض.
تُعدّ العضة الزائدة أو سوء الإطباق من النوع الثاني حالة تكون فيها الأسنان الأمامية العلوية متقدمة بشكل كبير عن الأسنان الأمامية السفلية. يمكن أن تكون العضة الزائدة أفقية أو عمودية، وقد تنجم عن عوامل سنية أو هيكلية.
هناك العديد من الأسباب التي قد تؤدي إلى هذه الحالة، وأكثرها شيوعًا هو العامل الوراثي، حيث يحدث عندما يكون هناك نمو غير صحيح للفك. قد يكون السبب هو نمو مفرط للفك العلوي أو نمو غير كافٍ للفك السفلي، مما يؤدي إلى عضة هيكلية. وتُعدّ العادات السيئة سببًا شائعًا آخر لهذا النوع من سوء الإطباق. يمكن أن تسبب مص الأصابع أو مص البطانيات أو الأشياء الأخرى، أو الاستخدام المطوّل لاللهاية أو الزجاجة، أو قضم الأظافر، أو دفع اللسان وما شابهها من العادات، في العضة الزائدة. كما أن الموضع غير الصحيح للأسنان هو سبب لعضة زائدة سنية.
التغيرات التي يمكن أن تسببها العضة الزائدة على الوجه تشمل تراجع الذقن وبروز الجزء الأمامي من الفك العلوي. ويصبح وجه المريض أقصر. يعاني المرضى من صعوبة في الأكل والمضغ والتحدث. كما قد يواجهون مشاكل في التنفس وانقطاع النفس أثناء النوم. غالبًا ما يكون هناك ألم في الفك، وصداع، ومشاكل في المفصل الصدغي الفكي. ويكون لدى هؤلاء المرضى احتمال أكبر للإصابة بأمراض اللثة نتيجة وضعية الأسنان، حيث تلامس الأسنان السفلية الأمامية اللثة في الجزء الخلفي من الأسنان العلوية الأمامية، وتلامس الأسنان العلوية الأمامية اللثة الأمامية للأسنان السفلية. قد يؤدي هذا التلامس المستمر إلى انحسار اللثة نتيجة التهيج المستمر.
هناك عدة خيارات لعلاج العضة الزائدة حسب السبب. إذا كانت هناك عادة سيئة فيجب التخلص منها أولاً. أفضل وقت للعلاج هو أثناء نمو الأطفال، لكن هذا لا يعني أن البالغين غير قادرين على العلاج. يمكن للأطباء تقويم الأسنان استخدام أجهزة ثابتة أو متحركة، وعادةً ما لا تكون الجراحة ضرورية لهذه الحالة.
تُعدّ العضة المفتوحة حالة لا تتلامس فيها الأسنان الأمامية العلوية والسفلية عند إغلاق الفم. يؤدي ذلك إلى وجود فجوة بين الأسنان الأمامية، والتي يمكن أن تتراوح من بضعة ملليمترات إلى فجوة ملحوظة جدًا. يمكن أن تسبب هذه الحالة مشكلات في المظهر الجمالي للمرضى، بالإضافة إلى صعوبات في الأكل، المضغ، التحدث، والتنفس.
هناك ثلاث مجموعات من العوامل التي يمكن أن تُساهم في حدوث العضة المفتوحة: العوامل السنية، الهيكلية، والعادات السيئة. يُعتبر مص الأصابع، دفع اللسان، ومص الشفة السفلى من العادات الشائعة بين الأطفال ويجب القضاء عليها لمنع حدوث العضة المفتوحة. تُعدّ العضة المفتوحة الهيكلية وراثية وتنتقل عبر الأجيال. تُعدّ العضة المفتوحة المفرطة مثالاً على العضة المفتوحة الهيكلية، حيث ينمو الفكّان في اتجاهات متعاكسة.
إذا لم تكن العضة المفتوحة ناتجة عن عوامل هيكلية، فإنها عادةً ما تُصحح من تلقاء نفسها. ومع ذلك، يجب على كل طفل يعاني من هذه المشكلة زيارة طبيب تقويم الأسنان لتحديد السبب الصحيح للعضة المفتوحة واختيار العلاج المناسب للمستقبل. يعتمد مسار العلاج على السبب وعمر المريض. بالنسبة للأطفال، يشمل العلاج عادةً مجموعة متنوعة من الأجهزة للقضاء على العادات السيئة. أما بالنسبة للبالغين، فعادةً ما تكون الجراحة ضرورية في معظم الحالات.
تُعدّ العضة المعكوسة حالة تكون فيها إحدى الأسنان أو مجموعة من الأسنان في موضع غير صحيح مقارنة بأسنان الفك المقابل. في حالة الإطباق الطبيعي، يجب أن تتداخل الأسنان العلوية مع الأسنان السفلية. ولكن في حالة العضة المعكوسة، يحدث العكس، حيث تتداخل سنة أو أكثر من الفك السفلي مع الأسنان العلوية. يمكن أن تكون العضة المعكوسة أمامية أو خلفية، كما يمكن أن تكون أحادية أو ثنائية الجانب.
العضة المعكوسة شائعة جدًا، والأشخاص الذين يعانون من هذا النوع من سوء الإطباق قد يواجهون صعوبات في الأكل والتنفس، وألم في المفصل الصدغي الفكي، وصعوبة في المضغ، وغيرها.
يمكن أن تكون هذه الحالة وراثية، ولكن غالبًا ما تظهر نتيجة أن الفكين غير متناسبين في الحجم، أو لعدم وجود مساحة كافية للأسنان في الفكين. تشمل العوامل الأخرى التي قد تسبب العضة المعكوسة اللحمية واللوزتين الكبيرتين.
هذه حالة تحتاج إلى تشخيص في الوقت المناسب وعلاجها في أقرب وقت ممكن. أكثر الأجهزة التقويمية شيوعًا المستخدمة لعلاج العضة المتقاطعة هي موسعات الحنك، وأقنعة ديلير، واللولب الرباعي، والأقواس، والموسعات القابلة للإزالة والمزيد. يمكن أن تكون الجراحة مفيدة جدًا في بعض الحالات.
يحدث ازدحام الأسنان عندما لا توجد مساحة كافية في الفك لترتيب جميع الأسنان بشكل صحيح. يُعدّ هذا أحد المشاكل الأكثر شيوعًا في طب تقويم الأسنان الحديث. بسبب نقص المساحة، تبدأ الأسنان في التحرك في اتجاهات مختلفة أو الدوران. يمكن أن يحدث ازدحام الأسنان إذا كانت الفكوك صغيرة جدًا، أو إذا كانت الأسنان كبيرة جدًا، أو نتيجة مزيج من الاثنين، أو عند الفقدان المبكر للأسنان اللبنية. يمكن أن يؤدي الازدحام إلى صعوبات في النظافة الفموية، وزيادة خطر الإصابة بالتسوس وأمراض اللثة، بالإضافة إلى خلل في الوظائف. يعتمد العلاج التقويمي على عمر المريض والحالة الفردية. قد يشمل أجهزة تقويم الأسنان الثابتة أو القابلة للإزالة، وفي الحالات الأكثر صعوبة، قد يكون من الضروري حتى خلع الأسنان.
هناك مرضى لديهم مسافات بين أسنانهم. تشمل الأسباب الفكين الكبيرين، الأسنان الصغيرة، خلع الأسنان، الأسنان المفقودة، الأسنان المنطمرة وغيرها. في معظم الحالات، يكون هذا مشكلة تجميلية للمرضى، ويُعد تقويم الأسنان أحد الحلول الممكنة لهذه المشكلة.
الخط الأوسط للأسنان هو خط وهمي بين السنتين الأماميتين السفليتين وبين السنتين الأماميتين العلويتين. يجب أن تمر كل من هاتين الخطين عبر مركز قوسي الفك العلوي والسفلي. في بعض الحالات، لا تتطابق هذه الخطوط ولا تمر عبر مركز القوسين، مما قد يسبب مشكلات في وظيفة الفكين وأخرى جمالية.
يمكن تقسيم الأجهزة التقويمية إلى مجموعتين كبيرتين: ثابتة وقابلة للإزالة. تشمل هاتان المجموعتان أجهزة نشطة وسلبية ووظيفية.
تعتبر الأقواس الثابتة من أكثر الأجهزة التقويمية شيوعًا. يتم وضعها على الأسنان ولا يستطيع المرضى إزالتها. أثناء ارتداء الأقواس، يتمكن المرضى من الأكل بشكل صحيح، والحفاظ على نظافة الفم، والتحدث، والمضغ، وغيرها دون الشعور بأي انزعاج. قد يشعرون بألم خفيف وانزعاج في بداية العلاج، لكنه مؤقت ويمكن معالجته بمسكنات الألم. تعتبر الأقواس مفيدة في تصحيح أنواع مختلفة من الحالات التقويمية من خلال تحريك الأسنان إلى الموقع المطلوب. يمكنها تصحيح الأسنان الملتوية، أو المدخلة، أو الخارجة، وغلق المسافات بين الأسنان، وحتى تصحيح الاختلافات الهيكلية الخفيفة. تتكون الأقواس الثابتة من حاصرات يتم لصقها على سطح الأسنان. ترتبط هذه الحاصرات بأسلاك القوس المستخدمة لتطبيق القوة لتحريك الأسنان. تُستخدم رباطات خاصة لربط كل حاصرة بأسلاك القوس.
تعتمد مدة العلاج على الحالة، ويمكن أن تستمر من 12 إلى 30 شهرًا، أو حتى أكثر إذا لزم الأمر. يجب على جميع المرضى جدولة فحوصات منتظمة، مرة واحدة في الشهر أو مرة كل شهرين مع أخصائي التقويم. خلال العلاج، يحتاج المرضى إلى الحفاظ على مستوى صارم جدًا من النظافة الفموية.
هناك المزيد من أنواع مختلفة من الأقواس ثابتة. الأكثر شيوعا هي المعادن التقليدية الثابتة الأقواس التي تم استخدامها لفترة طويلة جدا في تقويم الأسنان. تقريبا جميع أجزاء من الأقواس مصنوعة من المعدن (الفولاذ المقاوم للصدأ) و لا تقدم كبير الجماليات ، لكنها الحصول على نتائج رائعة. الكثير من الأطفال يرفضون أن يكون لهم لأنهم ملحوظ جدا ووضعها على الجزء الأمامي من الأسنان. نوع آخر من أقواس ثابتة هي تلك السيراميك ، حيث معظم أجزاء مصنوعة من مادة السيراميك. فهي أكثر من ذلك بكثير الجمالية من تلك المعادن و أنها يمكن أن تكون أيضا فعالة قدر لهم. بل هي أيضا أكثر قليلا من الصعب إزالتها أن تلك المعادن. الذاتي التقاضي الأجهزة الثابتة هي واحدة من أحدث التطورات في مجال تقويم الأسنان. أنها يمكن أن تكون مصنوعة من المعدن أو السيراميك ، ولديهم آلية خاصة التي تستخدم لعقد archwire ، من دون الحاجة إلى الأربطة. الدراسات لا تزال لم تكن قادرة على أن تظهر إذا كانت هذه الأقواس هي أكثر فعالية بالمقارنة مع تلك التقليدية ، لكنها كانت قادرة على أن تظهر أنها يمكن أن توفر المزيد من الوقت من أجل تقويم الأسنان. الثابتة الأقواس يمكن أيضا أن توضع في الداخل ، اللغات سطح الأسنان. هذا هو الاسلوب الذي اكتسب الكثير من شعبيته في الآونة الأخيرة بسبب الأقواس غير مرئية و وضعها على السطح الأمامي للأسنان. فهي أغلى من أن أنواع أخرى من الأقواس ، فمن الصعب على المرضى للحفاظ على نظافة الفم المناسبة, و بعض المرضى قد تجد صعوبة في التحدث مع هذه الأقواس.
هناك نوعان من مجموعات أخرى من الأجهزة الثابتة. أول واحد هو خاص الأجهزة الثابتة التي تستخدم في الغالب في علاج العادات السيئة مثل اللسان الجة أو مص الإبهام. الثابتة الفضاء مشرفي تستخدم عندما تكون الأسنان المفقودة قبل الأوان, و هدفهم الرئيسي هو توفير مساحة على الأسنان الدائمة على الظهور.
تعتبر الأجهزة القابلة للإزالة متحركة، ويمكن للمريض إزالتها من فمه. هذه الأجهزة أسهل في التنظيف مقارنة بالأجهزة الثابتة. خلال العلاج، يُطلب من المرضى ارتداؤها طوال معظم اليوم، ويجب عليهم اتباع تعليمات أخصائي التقويم بدقة. يمكن أن تكون نشطة أو سلبية. تشمل الأجهزة النشطة الأجهزة الميكانيكية والوظيفية، بينما تشمل الأجهزة السلبية حافظات المكان وصمامات الاستبقاء. تُستخدم معظم الأجهزة القابلة للإزالة في مرحلة الأسنان المختلطة، لوقف تطور المالوكليوز، ولكن يمكن استخدامها أيضًا في أي سن للحالة المناسبة وللمريض المناسب. تشمل هذه الأجهزة حافظات مكان قابلة للإزالة، وأجهزة تقويم الأسنان، وموسعات للحنك، ومصدات للشفاه والخدين، وأجهزة لإعادة وضع الفك، وغيرها.
تُستخدم الأجهزة القابلة للإزالة أقل بكثير مقارنةً بالماضي بسبب قيودها. لا يمكن استخدامها إلا في حالات المالوكليوز الخفيفة، ولا توفر حركة جسدية، ويمكن استخدامها فقط لتدوير الأسنان الفردية، والأهم من ذلك هو أن نجاح العلاج يعتمد في الغالب على تعاون المريض.
يمكن أن تكون الأجهزة التقويمية الوظيفية ثابتة أو قابلة للإزالة وتستخدم لإزالة الوظيفة غير الطبيعية لعضلات محيط الفم ولتحفيز وتعديل النمو السليم للفكين. تقدم أفضل النتائج إذا تم استخدامها خلال فترة نمو الطفل. لضمان سير العلاج بنجاح، من الضروري أن يتعاون المريض بالكامل ويتبع التعليمات.
بعد انتهاء العلاج التقويمي، يُطلب من المرضى في معظم الأحيان ارتداء حافظات المكان التي تساعدهم في الحفاظ على وضع الأسنان. قد لا تستمر النتائج التي يتم تحقيقها مع العلاج مدى الحياة لأن الأسنان والعظام واللثة تتعرض لتغيرات. يمكن أن تكون حافظات المكان ثابتة أو قابلة للإزالة. تُوضع الحافظات الثابتة عبر السطح الخلفي للأسنان، وعادةً ما تتكون من سلك يتم لصقه بالأسنان. تبقى ثابتة ولا يمكن للمريض إزالتها. قد يكون من الصعب قليلاً الحفاظ على نظافة الفم مع الحافظات الثابتة، لكنها تعطي نتائج أفضل مقارنةً بالحافظات القابلة للإزالة. تكون الحافظات القابلة للإزالة أسهل في التنظيف، ولكن النجاح يعتمد تمامًا على المريض. يجب على المريض ارتداؤها وفقًا للتعليمات التي يقدمها الطبيب.
بعيدًا عن الحصول على ابتسامة جميلة ومستقيمة، هناك العديد من الفوائد الأخرى للعلاج التقويمي. قد يشعر العديد من الأشخاص بنقص الثقة بالنفس بسبب ابتسامتهم، لذا فإن العلاج التقويمي سيكون له تأثير كبير على تحسين صورتهم الذاتية. يمكن أن تؤدي الأسنان الملتوية إلى صعوبات في الحفاظ على نظافة الفم الجيدة، مما قد يزيد من فرص الإصابة بالتسوس وأمراض اللثة. من خلال تقويم الأسنان، سيتمكن المرضى من إزالة كل اللويحات الموجودة على أسطح الأسنان وتحسين صحتهم الفموية. بسبب الأسنان والفكين في وضع غير صحيح، قد تحدث فقدان مفرط لمادة الأسنان، والتي في معظم الحالات تكون غير متساوية. إذا كانت هناك مالوكليوز موجودة، فعادة ما تكون هناك أيضًا مشكلات وظيفية مختلفة. يمكن أن تؤدي المالوكليوز إلى مشاكل في الكلام، والمضغ، ومشاكل في الهضم والمزيد. من خلال تصحيح العضة، تميل جميع هذه المشكلات إلى التحسن أو الاختفاء. غالبًا ما تسبب الأسنان الملتوية أو الفكوك غير المتوافقة آلامًا في الفك، والمفصل الصدغي الفكي، والصداع، وآلام الرقبة وآلام الوجه. لحل هذه المشكلات، يجب معالجة الفكوك والأسنان باستخدام الأجهزة التقويمية.