الليزر في طب الأسنان

تم إدخال ليزر الأسنان لأول مرة في 1960s، لكنها كانت تستخدم في الغالب تجريبيا، حتى 1990s عندما بدأ أطباء الأسنان باستخدام أشعة الليزر لعلاج مشاكل الأسنان المختلفة. العلاجات التي تقدمها ليزر الأسنان هي العلاجات البديلة ويمكن استخدام الليزر في جميع المجالات تقريبا في طب الأسنان. كلمة ليسر تقف على “التضخيم الخفيف من الانبعاثات المحفزة للإشعاع” وهناك العديد من أنواع مختلفة من أشعة الليزر في السوق في الوقت الراهن. في العقدين الماضيين، نمت الدراسات والتجارب السريرية حول الليزر في طب الأسنان بشكل كبير. ويعتبر أن أشعة الليزر الأسنان توفر العلاج الذي هو أكثر راحة بكثير للمرضى، وأقل إيلاما، وأكثر كفاءة، وتقصير الوقت الانتعاش، والإجراء كله هو أسرع بكثير.

كيف تعمل الليزر؟

تنتج الليزر ضوءا من لون واحد، وكل موجة ضوئية لها نفس الحجم والشكل، وبعبارة أخرى، تنتج أشعة الليزر موجات ضوئية أحادية اللون ومتماسكة. بهذه الطريقة، الليزر يمكن استخدامها كمصدر للطاقة التي هي دقيقة جدا ودقيقة. مرة واحدة هذه الطاقة يحصل على اتصال مع الأنسجة الصلبة أو الرخوة فإنه يمكن استخدامها للعديد من الإجراءات المختلفة الأسنان.

هناك أربعة أنواع من التفاعلات التي يمكن أن يكون ضوء الليزر مع الأنسجة، وأنها تعتمد في الغالب على الخصائص البصرية أن الأنسجة لديها. يمكن امتصاص ضوء الليزر، تنتقل، متناثرة أو المنعكسة.

استيعاب

يتم امتصاص أنواع مختلفة من أشعة الليزر بشكل مختلف من قبل الأنسجة. هذا يعتمد على تكوين الأنسجة والطول الموجي للليزر. بعض أشعة الليزر قادرة على اختراق عمق الأنسجة، في حين أن آخرين لا يمكن إلا أن تخترق سطح الأنسجة. هذا هو السبب في أن الليزر التي يمكن أن تخترق أعمق تستخدم للأنسجة الصلبة، في حين أن تلك التي لديها اختراق محدود وتستخدم في الغالب للأنسجة الرخوة.

انتقال

ويعتمد النقل أيضا على الطول الموجي للليزر الأسنان. هناك أضواء الليزر التي يمكن أن تذهب من خلال الأنسجة دون التسبب في أي آثار، ولكن هناك أيضا أطوال موجية التي يمكن أن تسبب ضررا على الأنسجة المحيطة بها.

تشتت ضوء الليزر

ضوء الليزر المتناثرة قد لا يكون لها تأثير على الأنسجة، ولكن أيضا إذا لم يتم استخدامه بشكل صحيح فإنه قد يسبب ارتفاع درجة الحرارة وتلف الأنسجة المحيطة بها.

انعكاس

إذا كان ضوء الليزر ينعكس من الأنسجة، يجب أن يكون الطبيب حذرا جدا أن الضوء لن يتم توجيهها إلى أجزاء أخرى من الجسم. ويستخدم هذا النوع من التفاعل في الغالب في تسوس ليزر الكشف.

Zahn laser behandlung

أنواع الليزر

1.غاز الليزر:

• الأرجون

• نشبع

2.سائل:

• الأصباغ

3.صلب:

• ند: ياغ

• الإربيوم: الإيتريوم الألومنيوم العقيق (إير: ياغ)

• الصمام الثنائي أشباه الموصلات:

• ليزر السيليكون الهجين

4.الهيجان:

• الأرجون الفلورايد

• الكريبتون الفلورايد

• الزينون الفلورايد

الليزر في طب الأسنان

يمكن تصنيف الليزر عن طريق الكثير من الطرق المختلفة بما في ذلك طولها الموجي، ونوع الأنسجة المستخدمة ل (الأنسجة الصلبة أو الأنسجة الرخوة)، والوسط الذي يستخدم (ليزر صلب أو ليزر) وأكثر من ذلك. أشعة الليزر التي هي الأكثر استخداما في طب الأسنان هي ليزر الصمام الثنائي، ليزر الأرجون، ليزر ناغ ياغ، ليزر ثاني أكسيد الكربون، ليزر الإربيوم وأكثر من ذلك.

ليزر ثاني أكسيد الكربون

تنتج أشعة الليزر ثاني أكسيد الكربون موجات الليزر التي تم امتصاصها بشكل جيد من قبل المياه وتستخدم في الغالب لعلاج الأنسجة الرخوة. هذه هي أول ليزر من أي وقت مضى لاستخدامها في طب الأسنان. ينتج ليزر ثاني أكسيد الكربون طاقة خفيفة بطول موجة يبلغ 10،600 نانومتر. ويستخدم هذا النوع من الليزر لإزالة الأنسجة الرخوة ويوفر تخثر كبيرة، ومجال نظيف جدا ومرئية. انها لا تملك القدرة على اختراق عميق في الأنسجة وأنه يوفر انتعاش مؤلم جدا. مؤشره الرئيسي هو علاج الآفات المخاطية. العيب من هذا الليزر هو أنه مكلفة للغاية، كبيرة ووقت الانتعاش قد تطول.

ليزر ناغ-ياغ

ويشير ليزر ند-ياغ أيضا لعلاج الأنسجة الرخوة لأنه يمتص بشكل جيد جدا من قبل الأنسجة المصطبغة. يمكن أن تخترق أعمق بكثير من ليزر ثاني أكسيد الكربون. تماما مثل واحد من قبل، وهذا النوع من الليزر هو جيد جدا لقطع الأنسجة الرخوة، فإنه يوفر الارقاء جيدة ومجال التشغيل نظيفة ومرئية. وهي تستخدم في الغالب لالتهاب اللثة والجلد التنفسي في علاج أمراض اللثة، لاناب، والعلاجات الجراحية من الأنسجة الرخوة، ولكن يمكن أن تستخدم أيضا لإزالة تسوس الأسنان الأولي، وعلاج قرحة أفتوس، والعلاجات قناة الجذر وأكثر من ذلك. الطول الموجي لهذا الليزر هو 1064nm.

ليزر الأرجون

هذه الليزر يمكن استخدامها بأمان جدا لأنسجة اللثة لأنها لا تسبب أي ضرر للمواد الأسنان الصلبة. وهي تستخدم لعلاج أمراض اللثة لأن لديهم تأثير مبيد للجراثيم. والمؤشر الرئيسي لليزر الأرجون هو علاج الراتنجات المركبة، مما يجعل المادة أقوى بكثير. ويمكنهم أيضا العثور على استخدام في تشخيص التسوس وتشوهات الأوعية الدموية. الطول الموجي لهذا الليزر هو 488nm إلى 514nm.

ليزر الصمام الثنائي

لا تمتص ليزر الصمام الثنائي من الأنسجة الصلبة وأنها آمنة جدا لاستخدامها في العمليات الجراحية الأنسجة الرخوة. مؤشرهم الرئيسي هو جراحة داخل الفم، التنضير التراكمي، رأب اللثة وأكثر من ذلك. فإنه لا تخترق عميقا في الأنسجة لذلك هو السبب في أنه ليس مناسبا لجيوب اللثة عميقة. وهناك الكثير من الجراحين استخدام ليزر الصمام الثنائي لإجراء العمليات الجراحية مثل استئصال الصفاقيات، اللثة، والخزعات وأكثر من ذلك. بعض من ليزر الصمام الثنائي يمكن استخدامها للكشف عن تسوس وحساب التفاضل والتكامل، تبييض الأسنان، وتحفيز انتشار الليفية. الطول الموجي لهذا الليزر هو من 655nm إلى 980nm.

مجموعة الإربيوم من أشعة الليزر

– – الإربيوم: ياغ: الاستخدام الرئيسي لهذا النوع من الليزر هو إزالة التسوس. ويعتبر أنه من الآمن لللب بسبب الطول الموجي الليزر واختراق أصغر. يوفر ضوء الليزر تأثير مخدر، لذلك يمكن إزالة تسوس الأسنان أتروموماتيكالي. في معظم الحالات، ليست هناك حاجة إلى تسكين إضافية. هوامش إعداد دقيقة جدا ونظيفة. يعالج ضوء الليزر ويطهر أسطح العاج والمينا ويوفر التصاق أفضل. الاهتزازات هي بالكاد ملحوظ مما يجعل الإجراء كله مريحة للمريض. هذا الليزر يمكن أيضا أن تستخدم لتطهير الأسطح الجذر، وتطهير قبل وضع تسرب الشقوق. الطول الموجي للليزر هو 2،940nm.

– إربيوم-كر: يسغ: هذا الليزر هو في الغالب أشار إلى الأنسجة الصلبة، ولكن في الآونة الأخيرة كانت هناك الكثير من المحاولات لاستخدامه في إجراءات الأنسجة الرخوة أيضا. مؤشرها الرئيسي هو إزالة التسوس، مع الأسطح الخام ل الترابط كبيرة. هذا هو نوع واعد جدا من الليزر التي قد تكون واحدة التي يمكن استخدامها لجميع أنواع الأنسجة في المستقبل.

استخدام الليزر في طب الأسنان

Dental Laser Zahnbehandlung Zahnfleisch

ليزر للتشخيص

وقد استخدمت الليزر بنجاح كبير لتشخيص في طب الأسنان. ضوء الليزر يمكن استخدامها للكشف عن تسوس الأولي باستخدام طريقة “مضان الليزر”. مرة واحدة يتم توجيه ضوء الليزر نحو الأسنان، ويتم امتصاصه بشكل مختلف من قبل أنواع مختلفة من الأنسجة. إذا كان هناك تسوس، والبكتيريا في تجويف امتصاص ضوء الليزر، وسوف تظهر هذه المنطقة أكثر الفلورسنت مقارنة مع هيكل الأسنان صحي. ويمكن استخدامه للكشف عن تسوس الشق، تسوس إنتيربروسيمال وحتى تسوس تحت مانعات التسرب الشق. وهو مثالي لآفات تجويف التي يمكن أن تفوت بسهولة عن طريق الفحص البصري. استخدام آخر من أشعة الليزر في التشخيص هو تشخيص حساب التفاضل والتكامل الذي يقع تحت اللثة. هذا يمكن أن تكون مفيدة جدا في علاج أمراض اللثة. الليزر أيضا استخدام في علم الأمراض عن طريق الفم، من خلال المساعدة في تشخيص سرطان الفم وخاصة في المراحل المبكرة. باستخدام ضوء الليزر طبيب الأسنان سوف تكون قادرة على تحديد أي آفات غير طبيعية وما قبل سرطانية التي ينبغي رصدها عن كثب.

استخدام الليزر على الأنسجة الصلبة

• ليزر لإزالة التسوس:

وقد استخدمت ليزر الإربيوم بنجاح كبير في علاج الأسنان من التسوس. الليزر قادر على إزالة تجويف في حين تشكيل هوامش نظيفة وإزالة فقط مادة الأسنان المتضررة من البكتيريا. ضوء الليزر دقيقة جدا ودقيقة، ولها أيضا تأثير مضاد للجراثيم. الليزر يمكن تطبيقها على أي فئة من تجويف من الأول إلى الخامس.ويمكن استخدامه للمرضى في أي سن، و الإجراء غير مؤلم تقريبا دون أي إزعاج للمرضى. ويمكن أيضا أن تستخدم لإزالة الترميمات المركبة القديمة.

• ليزر لإزالة التفاضل والتكامل:

وقد استخدمت الليزر أيضا لإزالة حساب التفاضل والتكامل وإزالة البكتيريا الموجودة على سطح الجذر ويكون لها دور في أمراض اللثة مثل A. أكتينوميستمكوميتانز و P. جينجيفاليس.

• رأب المينا

• النقش

الليزر يمكن أن تستخدم لحفر سطح المينا والعاج، وأنه يوفر سطح مع المسامية الصغيرة وليس طبقة تشويه.

• تبييض الأسنان

الليزر تبييض الأسنان بمساعدة أصبحت واحدة من الإجراءات التجميلية الأكثر شعبية في طب الأسنان. يستخدم ضوء الليزر لإثارة بيروكسيد الهيدروجين أو بيروكسيد الكرباميد الموجود في عامل التبييض وتسريع وتحسين عملية تبييض.

• جراحة العظام

في الآونة الأخيرة إر-كر: الليزر يسغ قد استخدمت للعمل على العظام في طب الأسنان. وقد ثبت أن هذه الليزر آمنة عندما يتعلق الأمر قطع العظام، الكنتوري وإعادة تشكيل العظام. ويمكن استخدامها لاستئصال العظم، ورم العظام، وإطالة التاج وأكثر من ذلك، دون أي ضرر للعظام. إن التخفيضات التي يتم إجراؤها على العظام دقيقة جدا، كما يوفر الليزر تأثير مضاد للجراثيم وبيئة معقمة. المشكلة الوحيدة هي أنه يتطلب الكثير من الخبرة والخبرة.

• علاج فرط الحساسية

الليزر هو خيار العلاج عندما يتعلق الأمر فرط الحساسية العاج. وقد وفرت معظم البحوث النتائج التي الليزر فعالة في علاج فرط الحساسية، وخاصة إذا كانت جنبا إلى جنب مع الأساليب التقليدية الأخرى. المشكلة مع هذا الإجراء هو أنه أكثر تكلفة من الطرق الأخرى، وأنه أكثر تعقيدا.

استخدام الليزر على الأنسجة الرخوة

• العلاج الضوئي

يستخدم العلاج بالليزر الضوئي لعلاج الأورام الخبيثة في تجويف الفم. الأكثر شيوعا التي يمكن علاجها مع الليزر هو سرطان الخلايا الحرشفية متعدد البؤر. ويعتبر أن ضوء الليزر يحفز الاستجابة المناعية للمريض ولها تأثير إيجابي في علاج الأورام.

• الليزر للخزعات

ويمكن إجراء كل من الخزعات الجراحية والاستئصال مع الليزر. مرة واحدة في ضوء الليزر يأتي على اتصال مع الأنسجة الرخوة أنه يسبب نخر.

• تطهير مع صبغ فوتواكتيفاتد

الطاقة الليزر يمكن تنشيط الأصباغ التي هي قادرة على قتل أنواع مختلفة من الكائنات الحية الدقيقة. هذه التقنية قادرة على تدمير البكتيريا مثل S. أوريوس والكثير من غيرها من البكتيريا إيجابية الجرام وسالبة الجرام والفيروسات والفطريات. كل هذه الكائنات الحية الدقيقة يمكن العثور عليها في قنوات الجذر، والأغشية الحيوية، تسوس، جيوب اللثة وأكثر من ذلك.

• تكرار الآفات الهربس و أبثوس

وقد وجد الليزر دوره في علاج الآفات الهربسية و أبثوس. ضوء الليزر يحفز الشفاء من هذه القرحة وتخفيف المرضى من الألم.

• العمليات الجراحية الأنسجة الرخوة

العمليات الجراحية مثل استئصال الرحم، استئصال الجنين، استئصال اللثة، ورم اللثة، ورم الدهليز، أوبيركولكتومي، شقوق الخراج، وإزالة الأورام الحميدة، والأنسجة الملتهبة والضخامي، وفضح الأسنان غير المدمرة أو التي انفجرت جزئيا، يمكن أن يؤديها الليزر.

الليزر في اللثة

تقدم الليزر تقدما واعدا جدا في علاج أمراض اللثة. الليزر يسغ أصبحت أكثر شعبية لعلاج كل من الأنسجة السنية الناعمة والثابتة لعلاج كامل لأمراض اللثة. لا يمكن إلا أن تستخدم ليزر أخرى لعلاج الأنسجة الرخوة. كشط الليزر هو الإجراء الذي يمكن أن يكون لها تأثير كبير على تحسين نتائج العلاج اللثة. موجات الليزر يمكن أن تؤثر على البكتيريا الممرضة اللثة مثل P. جينجيفاليس و A. أكتينوميستمكوميتانز وربط إجراء الشفاء. يمكن استخدام الليزر لإزالة الأنسجة النخرية والمعدية الموجودة في جيوب اللثة، وأيضا الأنسجة الملتهبة التي يمكن العثور عليها في عيوب العظام. يمكن ليزر أداء اللوحات المختلفة التي تستخدم لجراحة اللثة. ويمكن أيضا أن تستخدم للأنسجة الصلبة مثل العظام وإزالة حساب التفاضل والتكامل. رأب العظام و استئصال العظم هي الإجراءات الأكثر شيوعا لإعادة تشكيل العظام واستعادة العمارة العظام عندما يكون ذلك ضروريا أثناء علاج اللثة.

الليزر في اللثة

ويمكن إجراء الكثير من إجراءات اللبية من قبل الليزر، بدءا من إعداد الأسنان للوصول إلى قناة الجذر، التنضير وتنظيف القناة، وتوسيع القناة، وتعقيم قناة الجذر وأكثر من ذلك. عندما يتعلق الأمر بتطهير قناة الجذر، الليزر ناجحة جدا، أنها توفر سطح نظيف جدا مع ما يقرب من أي طبقة تشويه والحطام. ويمكن أيضا أن تستخدم الليزر في جراحة اللبية مثل استئصال القزحية. يمكن استخدام ضوء الليزر لخلق رفرف وفضح العظام، لقطع العظام والوصول إلى قمة الجذر الأسنان، وإجراء استئصال القزحية وإزالة جميع الأنسجة تغيرت مرضيا وإعداد الجذر لملء الوراء. الليزر فعالة في إزالة الخراجات والخراجات، والأورام الحبيبية التي يمكن أن تكون موجودة حول أبيكسس الأسنان.

الليزر في طب الأسنان

الليزر يمكن استخدامها للأطفال للعديد من الإجراءات. يمكن أن يكون لها تأثير إيجابي جدا، لأن الإجراءات ستكون أقل إيلاما، من دون أي أصوات مزعجة والتدريبات، لا الإبر، وفترة الشفاء أفضل.

مزايا الليزر

هناك الكثير من الفوائد من استخدام الليزر لإجراء إجراءات الأسنان. جميع الإجراءات التي يقوم بها الليزر هي أقل إيلاما وأقل صدمة، الأمر الذي يجعل تجربة أكثر راحة للمريض. الليزر هي دقيقة جدا، لذلك هناك أقل الضرر للأنسجة المحيطة والحفاظ على المواد الأسنان الطبيعية. الليزر لديها القدرة على تسبب تسكين، وذلك في الكثير من الحالات، ليست هناك حاجة للتخدير. النزيف أثناء الإجراءات هو انخفاض جدا، وهناك الارقاء أفضل ومجال تشغيل أفضل. أثناء العمل مع الليزر ليس هناك اهتزاز أو أصوات غير سارة من التدريبات التي يمكن أن تجعل الكثير من المرضى حريصة. كما يتم تقليل الحاجة إلى الغرز أيضا عند استخدام الليزر. يتم تقصير فترة الانتعاش، وهناك تورم أقل من الأنسجة، وأقل ألم وانخفاض فرص العدوى البكتيرية. إذا تم استخدام أشعة الليزر بشكل صحيح، فهي آمنة تماما.

عيوب الليزر

والعيب الرئيسي هو أن الليزر تكلفة الكثير وأطباء الأسنان بحاجة إلى تدريب خاص والتعليم بحيث تكون قادرة على استخدامها. والعيب الآخر هو أنه لا يمكن استخدامها للذهب، الملغم، والخزف. فهي لا فائدة عندما يتعلق الأمر بإعداد الأسنان للتيجان والجسور بعد، ولكن هناك بعض المحاولات لجعل هذا ممكنا في المستقبل. وهناك الكثير من الإجراءات التي يتم تنفيذها مع أشعة الليزر أيضا بحاجة إلى الحفر. الليزر لا يمكن أن تستخدم لتشكيل أو تلميع ملء.