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Couronnes tout céramique

Au cours des 50 dernières années, le développement rapide des matériaux dentaires a entraîné des changements importants dans le domaine de l'esthétique dentaire. Les améliorations apportées aux composites dentaires, aux systèmes de collage et le développement de nouveaux matériaux, combinés à des systèmes d'assistance informatisés, ont ouvert de nouvelles possibilités pour choisir la solution dentaire et esthétique idéale pour vos dents.


Pendant de nombreuses années, les couronnes céramo-métalliques ont été considérées comme la référence en dentisterie. Cependant, ces solutions prothétiques présentaient un manque d'esthétique. L'analyse de l'épaisseur de ces couronnes révèle qu'une grande partie est constituée de métal, tandis que l'autre partie est en céramique. Cela signifie que la partie la plus fine de la couronne est en céramique, ce qui entraîne un manque de translucidité. C'est pourquoi la différence entre la couronne et la dent naturelle était si marquée. Le problème suivant concernait les tissus mous entourant la couronne, c'est-à-dire la gencive marginale. Avec le temps, le métal de la couronne apparaît généralement sous la gencive, formant une « ombre métallique », donnant un aspect artificiel à l'ensemble de la restauration. De plus, lors de la préparation de la dent pour la couronne, en raison de légères lacérations gingivales, des taches gingivales peuvent apparaître suite à la diffusion d'ions métalliques dans la gencive. Ce phénomène n'est pas seulement lié au manque d'esthétique de ces restaurations, mais aussi à la biocompatibilité du matériau, et dans ce cas précis, à son incompatibilité. La biocompatibilité est considérée comme une caractéristique importante lors du choix du matériau optimal. 

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Natural ceramic crowns
Ceramic Crowns

Céramiques utilisées en dentisterie
peuvent être classés en quatre groupes :

1. À base de verre (silice) de la céramique aussi connu comme le feldspath de la céramique. Bien connus sont VITABLOCKS Mark II et VITABLOCKS TriLuxe de Vita Zahnfabrik, en Allemagne.

Marque VITABLOCS II et TriLuxe sont deux céramiques feldspathiques de nouvelle génération. Mark II offre des propriétés esthétiques exceptionnelles et peut être utilisé pour les inlays, les onlays et les couronnes. Le système céramique de VITA est utilisé depuis plus de 25 ans avec un excellent succès clinique et figure parmi les meilleurs du marché. Les blocs TriLuxe sont réputés pour leur structure multichromatique spécifique, ce qui signifie que le dégradé de teintes est déjà intégré au bloc, reproduisant ainsi le jeu de teintes de la dent naturelle. Autrement dit, une transition naturelle de teinte et de couleur du collet au bord incisif de la dent est déjà reproduite.

L’inconvénient de ce matériau est sa résistance à la flexion relativement faible, d’environ 150 MPa ; néanmoins, cela peut être compensé en effectuant une technique de collage de haute qualité.

Vitablocks Triluxe
emax-inlays

2. À base de verre avec des charges (cristalline ou lithium disilicate).

Ce groupe comprend trois sous-types, chacun représentant une version améliorée de la vitrocéramique. Des charges ont été ajoutées pour améliorer les propriétés physiques et esthétiques des céramiques de silice.
Principalement des charges de leucite pour améliorer la translucidité.
Des développements technologiques ultérieurs conduisent à l’utilisation d’aluminosilicate et d’oxyde de lithium comme charge.

Emax est une vitrocéramique au disilicate de lithium commercialisée depuis plus de 20 ans et dont la qualité a toujours été prouvée. Ce matériau est idéal pour facettes, even facettes sans préparation, car il peut être fabriqué et indiqué avec succès pour une épaisseur de 0,3 mm. Il est également indiqué pour les couronnes mini-invasives (d'une épaisseur de 1 mm) et pour diverses restaurations, notamment les inlays, les onlays et les overlays, offrant la meilleure alternative possible aux obturations dentaires composites conventionnelles. Compte tenu de ses propriétés physiques, ce matériau peut être utilisé en région frontale pour les bridges à 3 éléments, mais pour la région molaire, IPS e.max n'est pas le matériau de choix. Il permet d'obtenir un aspect dentaire totalement naturel, même en cas de dent dévitalisée ayant changé de couleur.

emax-blocks
Vita Blocks suprinity

VITA Suprinity est un matériau vitrocéramique spécialement conçu renforcé à 10 % dioxyde de zircone, ce qui améliore sa capacité de charge et sa précision par rapport aux céramiques conventionnelles au disilicate de lithium. Il en résulte une meilleure stabilité des bords et une meilleure stabilité dimensionnelle. Grâce à toutes ces améliorations des propriétés physiques, les exigences esthétiques restent intactes. Ce matériau offre un large éventail d'indications. Il peut être utilisé pour les facettes, les inlays, les onlays et les overlays, mais aussi pour les couronnes tout céramique en zones frontales et latérales, quelles que soient les forces de mastication.

3. Cristalline à base de verre (alumine) de remplissage.

Ces matériaux ont déjà été progressivement abandonnés en raison de leur résistance inférieure à celle des oxyde de zircone.

4. Solides polycristallins, céramiques monophasées, appelées oxydes de zircone.

Avec l'essor des produits céramiques sur le marché ces 20 dernières années, peu d'entreprises ont amélioré leurs technologies et élargi le champ d'application de leurs produits. C'est pourquoi différents systèmes céramiques ont été développés. Aucun matériau ne pouvant répondre à tous les besoins esthétiques et mécaniques des couronnes dans d'autres zones de la mâchoire (en raison des différentes forces de mastication), grâce aux connaissances et aux conseils avisés de votre dentiste, vous pouvez obtenir des facettes, des inlays, des couronnes ou des bridges parfaitement adaptés à toutes les exigences mécaniques et esthétiques.

Compte tenu de tous les avantages et inconvénients des matériaux disponibles sur le marché, dans notre cabinet dentaire, les couronnes tout céramique sont fabriquées à partir d'un noyau en zircone (DDCubeX2, DDCubeONE, DDBioZX2 et DDBioZ de DentalDirekt, Allemagne) avec de la céramique fusionnée à la zircone. Les propriétés esthétiques, biologiques et physiques exceptionnelles de la zircone la rendent compétitive par rapport aux alliages métalliques utilisés jusqu'alors pour le noyau de la couronne. Sa translucidité améliore l'esthétique. Nous produisons également des couronnes tout céramique avec IPS e.max, VITA Suprinity, VITABLOCKS Mark II et TriLuxe.

DDCubeX2 lithium disilicate ceramics

L'un des atouts majeurs de chaque matériau est sa compatibilité avec divers systèmes CFAO, permettant un processus de production optimal, une précision optimale et un résultat esthétique optimal, compte tenu de la forme et de la taille de la future couronne. De plus, les systèmes CFAO permettent des procédures en une seule visite : vous pouvez préparer votre dent et quitter le cabinet dentaire avec une couronne scellée en une seule visite, puisque la procédure complète est réalisée au cabinet dentaire, sans l'aide d'un laboratoire dentaire. Ainsi, toutes les exigences sont satisfaites pour obtenir le meilleur résultat possible en termes d'esthétique, de biocompatibilité et de spécifications physiques.

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