Avancées en Médecine Dentaire Régénérative

La médecine dentaire régénératrice est devenue un mot-clé dans le secteur. Nous assistons à une croissance exponentielle dans tous les domaines de notre vie. La santé est un aspect qui évolue presque chaque mois. Dans le domaine médical et dentaire, le sujet du génie tissulaire est particulièrement intéressant aujourd'hui.

La médecine dentaire régénératrice a gagné en popularité grâce aux avancées dans les thérapies biologiques, qui utilisent la différenciation et divers facteurs de croissance capables d'induire une régénération biologique naturelle. Dès 1920, l'application de l'hydroxyde de calcium pour la thérapie de la pulpe vitale dans les procédures dentaires a été décrite. Une évaluation a également été réalisée pour une méthode de revascularisation visant à rétablir le complexe pulpe-dentin dans les dents permanentes présentant une nécrose pulpaire.

Bien que la régénération des tissus perdus soit connue de l'humanité depuis plusieurs années, ce n'est que récemment que la recherche dans le domaine de la médecine/dentisterie régénérative a pris de l'élan, stimulée par les avancées scientifiques significatives dans le domaine de la biologie moléculaire. Notre compréhension croissante des concepts et des mécanismes impliqués dans la régénération des tissus oraux/dentaires, associée aux progrès dans le domaine des cellules souches, a conduit à un changement de paradigme dans les approches thérapeutiques en dentisterie et en médecine buccale, culminant dans une quête approfondie de "solutions biologiques à des problèmes biologiques".

Les cellules souches ont été isolées avec succès à partir d'une variété de tissus humains, y compris les tissus orofaciaux. Les premières études pionnières documentent la percée potentielle que les cellules souches offrent pour plusieurs maladies graves, qui ont jusqu'à présent été traitées avec beaucoup plus de succès que les méthodes médicales modernes. Les preuves collectées jusqu'à présent proviennent de nombreuses études sophistiquées explorant le rôle des cellules souches et leurs diverses applications dentaires.

Lorsque l'on examine les avancées en médecine dentaire régénérative, on se penche sur l'origine des cellules souches, leurs propriétés, caractéristiques et leurs applications potentielles. Il se concentre également sur les différents défis et obstacles que nous devons surmonter avant de traduire les résultats de laboratoire en applications cliniques réussies. Ces développements annoncent l'aube d'une nouvelle ère en médecine dentaire régénérative.

Qu'est-ce qui peut rendre la régénération de la pulpe possible ? Les trois ingrédients clés pour la régénération sont les cellules progénitrices/staminales, les morphogènes et le support de matrice extracellulaire (ECM).

Une autre chose sur laquelle les scientifiques et chercheurs travaillent est la revascularisation de la pulpe. La revascularisation de la pulpe est définie comme la restauration de la circulation sanguine dans le système canalaire radiculaire. Bien que les vaisseaux sanguins soient des composants indispensables de la pulpe, la régénération de la pulpe n'est pas considérée comme complète sans une couche odontoblastique qui recouvre la surface de la dentine. De plus, les fibres nerveuses nociceptives ainsi que les fibres nerveuses parasympathiques et sympathiques sont nécessaires, en plus des fibroblastes interstitiels et, il ne faut pas oublier les cellules souches et les cellules progénitrices, qui servent à régénérer toutes les cellules pulpaire dans la pulpe régénérée après apoptose et mort cellulaire.

Pour que les procédés régénératifs réussissent, le design du scaffold est crucial. Les échafaudages en céramique peuvent être modifiés pour obtenir la perméabilité souhaitée, un taux de dissolution contrôlé et des propriétés de surface spécifiques pour favoriser l'activité cellulaire. La modification de la taille et du volume des pores affecte la rigidité mécanique de l'échafaudage.

Grâce à l'utilisation du design assisté par ordinateur et des technologies d'impression 3D, des échafaudages en polymères peuvent être fabriqués dans des géométries précises avec une large gamme de surfaces bioactives. De tels échafaudages ont le potentiel de créer des environnements favorables à la croissance de cellules spécifiques telles que les cellules pulpaire. L'avenir de l'endodontie régénérative est très prometteur en raison des découvertes et des progrès dans la technologie des échafaudages.

Quelles sont alors les applications pratiques de la dentisterie régénérative ? Depuis près de 100 ans, l'hydroxyde de calcium est utilisé pour former un pont dentinaire près du complexe dentine-pulpaire. C'est l'une des applications les plus anciennes. En outre, nous utilisons divers matériaux capables de régénérer certains aspects de la pulpe au cours des procédures endodontiques. Peut-être qu'un jour, nous pourrons restaurer complètement une dent et lui redonner sa vitalité, même si la pulpe est entièrement nécrosée. Lorsque ce jour viendra, ce sera une grande victoire pour les progrès technologiques dans la dentisterie régénérative.