{"id":6065,"date":"2024-01-13T18:17:17","date_gmt":"2024-01-13T18:17:17","guid":{"rendered":"https:\/\/www.dentist-manila.com\/?page_id=6065"},"modified":"2025-10-19T09:16:35","modified_gmt":"2025-10-19T09:16:35","slug":"cad-cam-und-provisorische-provisorische-kronen","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.dentist-manila.com\/de\/cad-cam-and-provisional-temporary-crowns\/","title":{"rendered":"Unterschiede zwischen CAD-CAM und direkten provisorischen Kronen"},"content":{"rendered":"<div data-elementor-type=\"wp-page\" data-elementor-id=\"6065\" class=\"elementor elementor-6065\" data-elementor-settings=\"{&quot;ha_cmc_init_switcher&quot;:&quot;no&quot;}\" data-elementor-post-type=\"page\">\n\t\t\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-1ada675 elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"1ada675\" data-element_type=\"section\" data-e-type=\"section\" data-settings=\"{&quot;background_background&quot;:&quot;gradient&quot;,&quot;_ha_eqh_enable&quot;:false}\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-79e5883\" data-id=\"79e5883\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-92b9ede elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"92b9ede\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<h1 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Cad Cam und provisorische tempor\u00e4re Kronen<\/h1>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-e927e20 elementor-widget-divider--view-line elementor-widget elementor-widget-divider\" data-id=\"e927e20\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"divider.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-divider\">\n\t\t\t<span class=\"elementor-divider-separator\">\n\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-aa698ba elementor-section-content-middle elementor-reverse-mobile elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"aa698ba\" data-element_type=\"section\" data-e-type=\"section\" data-settings=\"{&quot;_ha_eqh_enable&quot;:false}\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-50 elementor-top-column elementor-element elementor-element-4cf5f81\" data-id=\"4cf5f81\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-556cfca elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"556cfca\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>Provisorische Kronen und Br\u00fccken spielen in der Zeit zwischen der Zahnvorbereitung und dem Einsetzen der endg\u00fcltigen Restauration einige wichtige Rollen. Sie sind ein sehr wichtiger Teil der prothetischen Therapie, nicht nur aus \u00e4sthetischen Gr\u00fcnden, sondern auch zum Schutz des Pulpagewebes vor physikalischen, chemischen und thermischen Einfl\u00fcssen. Sie m\u00fcssen au\u00dferdem die Aufrechterhaltung der Positionsstabilit\u00e4t und der Okklusionsfunktion gew\u00e4hrleisten. Provisorische Restaurationen k\u00f6nnen nicht nur als Platzhalter, sondern auch als Diagnoseinstrument dienen. Mit der richtigen Kontur dienen sie als Diagnoseinstrument zur Feststellung der Okklusion. Da alle diese Anforderungen erf\u00fcllt werden m\u00fcssen, m\u00fcssen provisorische Restaurationen genauso \u00e4sthetisch und stabil sein wie die permanenten Restaurationen. Sie m\u00fcssen biologische, mechanische und \u00e4sthetische Anforderungen erf\u00fcllen, darunter Bruchfestigkeit, Randpassung, Verschlei\u00dffestigkeit, Gewebevertr\u00e4glichkeit, einfache Handhabung und Kosten. Eine gute Randpassung provisorischer Kronen sch\u00fctzt das vorbereitete Zahngewebe, und genaue R\u00e4nder, die weder \u00fcber- noch unterdehnt sind, sind erforderlich, um Zahnfleischhypertrophie, Zahnfleischr\u00fcckgang und Blutungen w\u00e4hrend der Zementierung zu vermeiden. Eine optimale provisorische, festsitzende provisorische Restauration muss das darunterliegende Pr\u00e4parat, das Zahnmark und das Zahnfleisch sch\u00fctzen und sollte eine Wiederherstellung der Gesundheit aller traumatisierten Weichteile erm\u00f6glichen, w\u00e4hrend die endg\u00fcltige Restauration im Labor hergestellt wird. <div class=\"read-more-wrapper\" style=\"margin-bottom:1em\"><div id=\"rm-1\" class=\"read-more-content\" data-state=\"collapsed\" style=\"max-height:0;overflow:hidden;transition:max-height .4s cubic-bezier(.4,0,.2,1)\"><\/p><p>Unter den Anforderungen an ein ideales provisorisches Restaurationsmaterial ist die Randanpassung die wichtigste. Ein guter Rand muss den pr\u00e4parierten Zahn sowie sein Zahnfleischgewebe sch\u00fctzen, was f\u00fcr die weitere Behandlung notwendig ist. Randversagen kann zu Mikroleckagen f\u00fchren, die eine der Hauptursachen f\u00fcr Zahnempfindlichkeit, postoperative Empfindlichkeit und wiederkehrende Karies sind. Dies liegt daran, dass viele Faktoren den Randsitz beeinflussen k\u00f6nnen. Die Art des Restaurationsmaterials, Dentinfl\u00fcssigkeiten, Materialeigenschaften wie Aufl\u00f6sung und W\u00e4rmeausdehnungskoeffizient sowie Polymerisationsschrumpfung k\u00f6nnen den Randsitz beeinflussen. Randversagen kann durch den Zahnzwischenraum der Restauration eine Bakterienbesiedlung der Dentintubuli verursachen, was aufgrund von Bakterientoxinen zu Pulpitis in vitalen Z\u00e4hnen f\u00fchren kann. Dies wirkt sich direkt auf die Lebensdauer der Restauration aus. Mikroleckagen k\u00f6nnen h\u00e4ufiger auftreten, wenn sich der Pr\u00e4parationsrand im Dentin befindet. Dies ist im zervikalen Bereich und bei \u00e4lteren Patienten durchaus m\u00f6glich. <\/div><button type=\"button\" class=\"read-toggle\" data-target=\"rm-1\" aria-expanded=\"false\" style=\"background:none;border:none;color:inherit;text-decoration:underline;cursor:pointer;font:inherit;font-weight:500;padding:0;margin-top:.5em\"><span class=\"toggle-text\">Lesen Sie mehr<\/span><\/button><\/div><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-50 elementor-top-column elementor-element elementor-element-18fb316\" data-id=\"18fb316\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-b506498 elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"b506498\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" title=\"Provisorische Kronen und Br\u00fccken\" width=\"650\" height=\"433\" src=\"https:\/\/www.dentist-manila.com\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/temporary-crown.jpg\" class=\"attachment-large size-large wp-image-6068\" alt=\"Provisorische Kronen und Br\u00fccken\" srcset=\"https:\/\/www.dentist-manila.com\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/temporary-crown.jpg 650w, https:\/\/www.dentist-manila.com\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/temporary-crown-300x200.jpg 300w\" sizes=\"(max-width: 650px) 100vw, 650px\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-6121153 elementor-section-content-middle elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"6121153\" data-element_type=\"section\" data-e-type=\"section\" data-settings=\"{&quot;_ha_eqh_enable&quot;:false}\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-50 elementor-top-column elementor-element elementor-element-6f7126f\" data-id=\"6f7126f\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-bd53c6b elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"bd53c6b\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<img decoding=\"async\" title=\"PMMA tempor\u00e4re Kronen\" width=\"668\" height=\"695\" src=\"https:\/\/www.dentist-manila.com\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/Crowns-for-Precision.webp\" class=\"attachment-large size-large wp-image-12801\" alt=\"Kronen f\u00fcr Pr\u00e4zision\" srcset=\"https:\/\/www.dentist-manila.com\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/Crowns-for-Precision.webp 668w, https:\/\/www.dentist-manila.com\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/Crowns-for-Precision-288x300.webp 288w, https:\/\/www.dentist-manila.com\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/Crowns-for-Precision-12x12.webp 12w\" sizes=\"(max-width: 668px) 100vw, 668px\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-50 elementor-top-column elementor-element elementor-element-9e8479b\" data-id=\"9e8479b\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-b4ea4db elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"b4ea4db\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<h3 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">PMMA tempor\u00e4re Kronen<\/h3>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-8d9bace elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"8d9bace\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>In der zahnmedizinischen Literatur gibt es viele Theorien, Materialien und Techniken zur Herstellung provisorischer Restaurationen. Mit der Entwicklung neuer Materialien f\u00fcr provisorische Kronen ist es unerl\u00e4sslich geworden, deren Randpassung und Festigkeit abzusch\u00e4tzen, um das ideale Material f\u00fcr provisorische Kronen auszuw\u00e4hlen.<\/p><p>Die am h\u00e4ufigsten verwendeten konventionellen Materialien f\u00fcr die Behandlung am Behandlungsstuhl, die bei direkten und indirekten Restaurationsverfahren zum Einsatz kommen, sind Polyethyl, Polymethylmethacrylat (PMMA) und Kompositharze (CBR). Bisacryl auf der Basis multifunktioneller Methacryls\u00e4ureester hat sich aufgrund seiner einfachen intraoralen Handhabung und guten mechanischen Eigenschaften zum Material der Wahl f\u00fcr provisorische Restaurationen entwickelt (Bild 1). Ihre chemische Beschaffenheit ist unterschiedlich.<\/p><p>Methacrylatharze bestehen aus fl\u00fcssigen\/pulverf\u00f6rmigen Teilen und m\u00fcssen vor der Verwendung von Hand gemischt werden. Kompositharze werden normalerweise automatisch gemischt. Die Polymerisationsreaktion von Methacrylatharzen wird chemisch initiiert (selbsth\u00e4rtend), w\u00e4hrend Kompositmaterialien sowohl als selbsth\u00e4rtende als auch als dualh\u00e4rtende Systeme erh\u00e4ltlich sind. Obwohl die direkte Herstellung provisorischer Restaurationen sehr verbreitet ist, weist sie ihre eigenen Nachteile auf. Beispielsweise k\u00f6nnen beim Mischen Hohlr\u00e4ume entstehen, die die mechanische Festigkeit, die Oberfl\u00e4chenstruktur und die pr\u00e4zise Randpassung der Restauration beeintr\u00e4chtigen k\u00f6nnen.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-bbd881b elementor-section-content-middle elementor-reverse-mobile elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"bbd881b\" data-element_type=\"section\" data-e-type=\"section\" data-settings=\"{&quot;_ha_eqh_enable&quot;:false}\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-50 elementor-top-column elementor-element elementor-element-7d47d40\" data-id=\"7d47d40\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-65941a7 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"65941a7\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>Ein weiteres Verfahren zur Herstellung von provisorischen Restaurationen kann durch computergest\u00fctztes Design und computergest\u00fctzte Fertigung (CAD\/CAM) erfolgen (Abbildung 2). Das Material f\u00fcr ihre Herstellung ist Polymethylmethacrylat (PMMA). Polymethylmethacrylat-Bl\u00f6cke in Kombination mit digitalen Prozessen verringern mehrere Hindernisse, die bei der Herstellung direkter tempor\u00e4rer Restaurationen auftreten. Mit dieser Methode werden Abdruck- und Mischfehler, Polymerisationsschrumpfung und Reinigungsschwierigkeiten eliminiert. Diese provisorischen Restaurationen (Abbildung 3) sind halbtransparent, sehen nat\u00fcrlich aus, sind hoch\u00e4sthetisch, extrem haltbar und sie sind die stabilsten provisorischen Restaurationen auf dem Markt. Die Randanpassung provisorischer Restaurationen ist ein entscheidendes Merkmal dieser Behandlungen. Sie ist eine Funktion der chemischen Zusammensetzung, der Abbindemethode und der Alterungsverfahren. Die Meinungen \u00fcber die maximal akzeptable Spaltgr\u00f6\u00dfe umfassen eine gro\u00dfe Bandbreite an Werten. Es gibt nur wenige Studien, die die Randgenauigkeit verschiedener Materialien und Methoden f\u00fcr tempor\u00e4re Kronen und festsitzende Teilprothesen verglichen haben. Laut Spezifikation der American Dental Association sind Randspalten von &gt;25\u201335 \u03bcm nicht akzeptabel. Die Materialien f\u00fcr provisorische Restaurationen weisen unmittelbar nach der Herstellung mittlere Randabweichungswerte von 71\u2013106 \u03bc auf, was eine gro\u00dfe Bandbreite darstellt.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-50 elementor-top-column elementor-element elementor-element-0da0003\" data-id=\"0da0003\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-70ee7b8 elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"70ee7b8\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<img decoding=\"async\" title=\"CAD\/CAM-Zahnrestaurationen\" width=\"768\" height=\"560\" src=\"https:\/\/www.dentist-manila.com\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/Provisional-Crown.jpg\" class=\"attachment-large size-large wp-image-12802\" alt=\"Provisorische Krone\" srcset=\"https:\/\/www.dentist-manila.com\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/Provisional-Crown.jpg 768w, https:\/\/www.dentist-manila.com\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/Provisional-Crown-300x219.jpg 300w, https:\/\/www.dentist-manila.com\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/Provisional-Crown-16x12.jpg 16w\" sizes=\"(max-width: 768px) 100vw, 768px\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-b839649 elementor-section-content-middle elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"b839649\" data-element_type=\"section\" data-e-type=\"section\" data-settings=\"{&quot;_ha_eqh_enable&quot;:false}\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-e4d70c5\" data-id=\"e4d70c5\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-10b71e9 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"10b71e9\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>Bei CAD\/CAM-Restaurationen sind diese Ergebnisse ideal. CAD\/CAM-Provisorienkronen haben eine bessere Randanpassung als autopolymerisierendes Harzmaterial auf Bisacryl-Kompositbasis. Der Mittelwert des vertikalen Spalts von CAD\/CAM-Provisorien betr\u00e4gt nur 15,026 \u00b1 4,340 \u03bcm. Dies liegt wahrscheinlich daran, dass die Polymethylmethacrylat-Bl\u00f6cke (PMMA) zuvor industriell unter optimierten Bedingungen polymerisiert wurden, sodass keine weitere Polymerisationsschrumpfung zu erwarten ist.<\/p><p>Andererseits haben einige Studien herausgefunden, dass der vertikale mittlere Spaltwert von Kompositharzen (CBR) 145,418 \u00b1 25,365 \u03bcm betr\u00e4gt. Dieser hohe Wert kann auf die Polymerisationsschrumpfung des Materials zur\u00fcckzuf\u00fchren sein. Die Polymerisationsschrumpfung ist eine Folge mehrerer Faktoren, wie beispielsweise der Monomermenge, des Volumenanteils der F\u00fcllstoffpartikel, der F\u00fcllstoffgr\u00f6\u00dfe, des Umwandlungsgrads, der Art des Harzes, der Steifheit und des Flusses des Harzes, der Polymerisationsgeschwindigkeit, der Aush\u00e4rtungseigenschaften, der Wasseraufnahme und der Intensit\u00e4t des zur Polymerisation des Harzes verwendeten Lichts. Studien haben gezeigt, dass die meisten Spaltbildungen w\u00e4hrend der Autopolymerisationsphase der Polymerisation von dualpolymerisiertem Material auftreten.<\/p><p>Polyethyl-, Polymethylmethacrylat- (PMMA) und Komposit-basierte Harze (CBR) sowie CAD\/CAM-Provisorien weisen beide eine ausreichende Biegefestigkeit auf, aber die Randpassung von provisorischen Kronen, die mit CAD\/CAM hergestellt werden, ist besser als die von Kronen, die aus autopolymerisierenden Harzmaterialien auf Bisacryl-Komposit-Basis hergestellt werden. In F\u00e4llen, in denen wir eine kurzfristige Restauration ben\u00f6tigen, k\u00f6nnen Provisorien am Behandlungsstuhl eine akzeptable H\u00e4rte und Biegefestigkeit bieten.<\/p><p>Die Randanpassung ist aus vielen Gr\u00fcnden ein \u00e4u\u00dferst wichtiger Faktor der provisorischen Restauration. Die Verbindung zwischen einer zementierten Restauration und dem Zahn ist immer eine potenzielle Stelle f\u00fcr wiederkehrende Karies, Zahnempfindlichkeit und Behandlungsfehler. Je genauer die Restauration an den Zahn angepasst ist, desto gr\u00f6\u00dfer sind die Chancen f\u00fcr einen langfristigen klinischen Erfolg der endg\u00fcltigen Restauration. Abschlie\u00dfend sollten wir uns, wann immer m\u00f6glich, f\u00fcr eine tempor\u00e4re CAD\/CAM-Restauration entscheiden, insbesondere in F\u00e4llen, in denen vor dem Anbringen der endg\u00fcltigen Restauration eine Art Therapie oder Diagnose erforderlich ist.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Cad Cam and provisional temporary crowns Provisional crowns and bridges have few important roles during the time between tooth preparation and\u00a0 fitting the final restoration. They are\u00a0 are very important part of prosthetic therapy not only for esthetic but also for pulp tissue protection against physical, chemical, and thermal impact. 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