Fortschritte in der regenerativen Zahnheilkunde

Regenerative Zahnmedizin ist zu einem Schlagwort in der Branche. Wir erleben ein exponentielles Wachstum in allen Bereichen unseres Lebens. Gesundheit ist ein Aspekt, der immer gestört, fast jeden Monat. Wenn es um medizinische/dental-Nische, was interessant ist heute das Thema tissue engineering.

Regenerative Zahnmedizin hat an Popularität gewonnen aufgrund der Fortschritte in biologischen Therapien, die Differenzierung und verschiedene Wachstumsfaktoren anwenden, die in der Lage sind, natürliche biologische Regeneration zu induzieren. Bereits 1920 wurde die Anwendung von Calciumhydroxid für die vitale Pulpa-Therapie in zahnmedizinischen Verfahren beschrieben. Es wurde auch eine Bewertung der Revaskularisierungsmethode für die Wiederherstellung des Pulpa-Dentin-Komplexes in bleibenden Zähnen mit pulpalem Nekrose durchgeführt.

Obwohl die Regeneration von verloren gegangenen Geweben der Menschheit seit vielen Jahren bekannt ist, hat die Forschung im Bereich der regenerativen Medizin/Zahnmedizin erst kürzlich an Dynamik gewonnen und wurde durch dramatische wissenschaftliche Fortschritte im Bereich der Molekularbiologie weiter vorangetrieben. Unser ständig wachsendes Verständnis der Konzepte und Mechanismen, die die Regeneration von oralen und dentalen Geweben betreffen, gepaart mit Fortschritten in der Stammzellforschung, hat zu einem Paradigmenwechsel im therapeutischen Ansatz der Zahn- und Mundheilkunde geführt, der seinen Höhepunkt in einer umfassenden Suche nach "biologischen Lösungen für biologische Probleme" gefunden hat.

Stammzellen wurden erfolgreich aus einer Vielzahl menschlicher Gewebe, einschließlich orofazialer Gewebe, isoliert. Erste wegweisende Studien dokumentieren den potenziellen Durchbruch, den Stammzellen für mehrere lebensbedrohliche Krankheiten darstellen, die bisher weit erfolgreicher behandelt wurden als mit modernen medizinischen Methoden. Die bisher gesammelten Beweise stammen aus vielen eleganten Studien, die die Rolle von Stammzellen und ihre vielfältigen Anwendungen in der Zahnmedizin untersuchen.

Wenn man die Fortschritte in der regenerativen Zahnmedizin betrachtet, fällt der Blick auf die Herkunft der Stammzellen, deren Eigenschaften, Merkmale und mögliche Anwendungen. Es wird auch auf die verschiedenen Herausforderungen und Hindernisse eingegangen, die wir überwinden müssen, bevor Laborergebnisse in erfolgreiche klinische Anwendungen überführt werden können. Diese Entwicklungen deuten auf den Beginn einer neuen Ära in der regenerativen Zahnmedizin hin.

Was kann die Regeneration der Pulpa ermöglichen? Die drei wichtigsten Zutaten für die Regeneration sind Progenitor-/Stammzellen, Morphogene und das extrazelluläre Matrix (ECM)-Gerüst.

Eine andere Sache, an der Wissenschaftler und Forscher arbeiten, ist die Pulparevaskularisation. Pulparevaskularisation wird definiert als die Wiederherstellung der Durchblutung im Wurzelkanalsystem. Obwohl Blutgefäße unverzichtbare Bestandteile der Pulpa sind, gilt die Pulparegeneration noch nicht als abgeschlossen, ohne eine odontoblastische Schicht, die die Dentin-Oberfläche auskleidet. Außerdem werden nozizeptive sowie parasympathische und sympathische Nervenfasern benötigt, neben interstitiellen Fibroblasten und nicht zu vergessen den Stamm- und Vorläuferzellen, die dazu dienen, alle Pulpa-Zellen in der regenerierten Pulpa nach Apoptose und Zelltod wieder aufzufüllen.

Für regenerative Verfahren hängt der Erfolg stark vom Design des Gerüsts ab. Gerüste aus Keramik können so angepasst werden, dass sie die gewünschte Durchlässigkeit, kontrollierte Auflösungsrate und spezifische Oberflächeneigenschaften zur Förderung der zellulären Aktivität bieten. Die Änderung der Porengröße und -volumen wirkt sich auf die mechanische Steifigkeit des Gerüsts aus.

Durch die Verwendung von Computer-aided Design und 3D-Druck-Technologien können Gerüste wie Polymere in präzisen Geometrien mit einer breiten Palette von bioaktiven Oberflächen hergestellt werden. Solche Gerüste haben das Potenzial, Umgebungen zu schaffen, die das Wachstum spezifischer Zellen wie der Pulpa-Zellen fördern. Die Zukunft der regenerativen Endodontie ist aufgrund der Entdeckungen und Fortschritte in der Gerüst-Technologie sehr vielversprechend.

Was sind dann die praktischen Anwendungen der regenerativen Zahnmedizin? Seit fast 100 Jahren wird Calciumhydroxid verwendet, um eine Dentinbrücke nahe dem Pulpa-Dentin-Komplex zu bilden. Dies ist eine der ältesten Anwendungen. Darüber hinaus verwenden wir verschiedene Materialien, die in der Lage sind, bestimmte Aspekte der Pulpa während endodontischer Verfahren zu regenerieren. Vielleicht wird es eines Tages möglich sein, einen Zahn vollständig wiederherzustellen und seine Vitalität zurückzugeben, selbst wenn die Pulpa vollständig nekrotisch ist. Wenn dieser Tag kommt, wird es ein großer Erfolg für die technologischen Fortschritte in der regenerativen Zahnmedizin sein.